机械通气治疗手足口病神经源性肺水肿护理.docVIP

机械通气治疗手足口病神经源性肺水肿护理 　　【摘要】 通过对50例危重手足口病神经源性肺水肿（Neurogenic pulrnonry edema，NPE）患儿的系统治疗与护理，我们认识到对于NPE患儿及早应用机械通气能明显较死亡率及并发症，而良好的护理工作是完成危重手足口病NPE救治的重要保证。 　　【关键词】 机械通气；手足口病；肺水肿；护理 　　手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒 7l型（EV71）多见]引起的急性传染病[1]，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。危重病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，由EV71感染引起的NPE是手足口病患儿死亡的主要原因。我科为危重症手足口病的定点收治处，2011年3月至2012年8月我科共收治危重手足口病患儿200余例，其中出现肺水肿应用机械通气治疗50例，积累了一定经验。 　　1 一般资料 　　2011年3月至2012年8月我重症监护室共收治危重症手足口患儿200余例，其中出现NPE应用机械通气治疗50例，其中男33例，女17例，平均年龄（14.5±3.33）月，病例均符合卫生部《手足口病诊疗指南（2010年版）》重症临床诊断标准，50例呼吸机治疗患儿均有不同程度呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红