李军教授从瘀论治顽固性失眠临床经验.docVIP

李军教授从瘀论治顽固性失眠临床经验 　　【摘要】失眠的病因多与虚、痰、火、淤、热有关，从痰、瘀、痰瘀互结方面，辨证论治，单验方治疗及综合疗法治疗失眠，常收满意疗效。 　　【关键词】失眠；痰瘀论治 　　失眠，祖国医学又称“不寐”、“不得卧”、“目不暝”，临床医学认为经常不能获得正常睡眠为特征，睡眠障碍每周至少三次，持续一个月以上。是临床上的常见病和多发病，此病多迁延日久、反复难愈，关键在于人身之正气不足和（或）里气不和，体质因素，疾病因素，药物因素，精神因素和生活压力的增大，其发病率有逐年增高趋势，严重影像患者的身心健康。 　　1病因病机 　　本病病因复杂，总病机是阳不交阴。中医认为虚、痰、火、淤、热及五脏皆有不寐，且多见于肝肾亏虚，心肾不交，火不归原或水不济火，心火独亢引起火热上扰心神。李军教授指出失眠症发病的原因很复杂，应分型分期辨证论治。初期以实证多见，常见病因有肝郁化火、痰热内绕、心火炽盛等。长期顽固性不寐，临床多方治疗效果不佳，常以淤血内阻，应用血府逐瘀汤变通化裁，加镇静安神之品以清心定志，再据病情辨证论治，酌情配伍活血养血之方，或醒脾运脾之品以化浊截痰，或用疏肝解郁对证下药。 　　2辨证施治 　　导师李军教授基于以上对病因病机的分析，强调治疗失眠宜补虚泻实，安神定志为主，顽固性失眠，多方治疗效果不佳，依据古训“顽疾多痰血淤”，李军教授认为长期失眠患者多为肝郁痰淤证，可