充血性心衰 CHF课件.pptVIP

CHF Etiology/precipitating factors 之鑑別及處置原則 張念中 病史及理學檢查(History taking and Physical examination): History taking: symptom(症狀) and sign (徵候) Physical examination: inspection(视診), palpation(觸診), percussion(敲診), and auscultation(聽診) 左心衰竭 右心衰竭 實驗室檢查 (Laboratory examination) 病史及理學檢查(I) ~左心衰竭~ 病史（症狀=symptom及徵候=sign） dyspnea（呼吸困難）： exertional dyspnea（活動時呼吸困難）：活動時身體O2需求增加，但心拍出量不跟著增加而造成，有時因伴有前胸壓迫感，需與活動型心絞痛做DD。 rest dyspnea（安靜時呼吸困難）：重度的肺積水時，安靜時也有呼吸困難。 orthopnea（起坐呼吸）：躺著時有呼吸困難，但坐時減輕。可減少下肢靜脈回流，而使肺積水減少。 Paroxysmal [念成p?rok’sizm?l;重音在s] nocturnal [念成nokt?n?l ;重音在t] dyspnea[念成dispnia]（夜間發作性呼吸