化脓性关节炎.ppt课件.pptVIP

第三节 化脓性关节炎 网站 由化脓菌感染引起的关节炎，称为化脓 性节炎（关节流注、骨痈疽） 一、好发年龄及部位： 好发年龄：小儿、青少年 好发部位：膝髋肘、肩、踝。多为单个 二、病因 最常见的致病菌：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌类 感染途径：1、血源性：身体其他部位的感染病灶，如 疔 痈等、 经血 亦有找不到原发灶者。 2、开放创伤（外伤性）：如枪弹伤或进入关节等 3、附近感染病灶扩张到关节内（蔓延感染）：如股骨颈部、髂骨骨髓炎可侵犯髋关节 4、 关节穿刺：有时可以直接将细菌带入关或手术关节内引起感染（消毒不严格） 中医认为是：热毒余邪、流注关节、感受外邪、瘀血化热成毒、损伤感染发病与细菌毒力强弱、机体抵抗力强弱、年龄、部位、治疗早晚有关。 感受暑湿之邪 热毒余邪，流注关节 瘀血停滞，化热成毒 由于穿刺或创伤手术感染 三、病理 （一）浆液渗出期：（1）滑膜炎（充血、水肿、白细胞浸润、渗出液） （2）清晰浆液状渗出液（细菌、细胞、蛋白） （3）愈后治疗