考研辅导8—创伤.pptVIP

创 伤trauma;大纲;创伤，人类的生存和健康巨大的威胁！ ;第一节 创伤概论 ;一、概念和分类;二、病理;（二）全身反应 :是一种非特异性应 激反应。;2．代谢变化;（三）组织修复和创伤愈合 ;1．组织修复的基本过程;1．组织修复的基本过程;1．组织修复的基本过程;骨折愈合过程;神经组织修复;2．创伤愈合的类型;3．影响创伤愈合的因素;3．影响创伤愈合的因素;（四）创伤并发症 ;第二节 创伤的诊断与治疗 ;一、创伤的诊断;2．伤后表现及其演变过程;3．伤前情况;（二）体格检查 ;（三）辅助检查 ;（四）创伤检查的注意事项 ;二、创伤的处理;First Aid;2．通气 ;通气常用的方法;3．止血 ;使用止血带的注意事项;4．包扎 ;螺旋反折绷带包扎;;;腹部三角巾包扎法;（二）进一步救治 ;2．呼吸支持;3．循环支持;5．防治感染 6．密切观察 7．支持治疗 ;（三）急救程序 ：先救命，后治伤 ;（四）批量伤员的救治;（五）闭合性创伤的治疗 ;闭合性骨折和脱位应先予以复位，然后根据情况选用各种外固定或内固定的方法制动。 头部、颈部、胸部、腹部等的闭合性创伤，都可能造成深部组织器官的损伤，甚至危及生命，必须仔细检查诊断和采取相应的治疗措施。;（六）开放性创伤的处理 ;浅部的小刺伤（pricking wound）;浅部切割伤;2．一般伤口处理－清创术;仅有皮肤和皮下疏松结缔组织裂开者，可作单层缝合；并有深筋膜裂开者，需先缝合深筋膜，再缝合皮肤和皮下组织，勿留下明显的裂隙（死腔）。 缝合间距不宜过密，以伤口边缘对合为度。缝合后消毒皮肤、外加包扎。 ;如果伤口污染较多或处理时间已超过伤后8～12小时，但尚未发生明显的感染，皮肤的缝线暂不结扎，伤口内留置盐水纱条引流。24～48小时后伤口仍无明显感染者，可将缝线结扎使创缘对合。 如果伤口已感染，则取下缝线按感染伤口处理。;3．感染伤口的处理;（七）康复治疗;历年真题分析;1990年;2001年;1999年;1994年;1992年;2010