舒适和安全—护理学基础.pptVIP

三、保护患者安全的措施 使用辅助器的健康教育 －向患者及家属介绍拐杖或手杖的选用原则、使用方法、注意事项及相关知识，防止意外或不良反应的发生。 * * * * * * * * * * * 一人协助法1：图4-13 一人协助移向床头 一人协助法2：图4-14 一人协助翻身侧卧 图4-15 两人协助翻身侧卧 * 图4-19 多功能床档 图4-20 半自动床档 图4-21 木杆床档 图4-22 宽绷带、图4-23 宽绷带 图4-24 肩部约束带、图4-25 肩部约束带、图4-26 肩部约束带 图4-27 膝部约束带、图4-28 膝部约束带、图4-29 膝部约束带 图4-30 尼龙搭扣约束带 图4-31 支被架 * 图4-32 拐杖 图4-33 手杖 （四）端坐位(sitting position) 适用范围： 支气管哮喘发作者 心力衰竭 心包积液者 70-80 15-20 （五）俯卧位(prone position) 适用范围： 腰背部检查，或配合胰、胆管造影检查时 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口 胃肠胀气致腹痛 （六）头低足高位(trendelenburg position) 适用范围： 肺部分泌物引流 利于排痰 十二指肠引流 利于胆汁引流 妊娠时胎膜早破 防脐带脱垂 跟骨、胫骨结节牵引者 注意：颅内高压者禁忌 15-30CM （七）头高足低位(dorsal elevated position) 适用范围： 颈椎骨折进行颅骨牵引者 预防脑水肿，减轻颅内压 颅脑手术后 15-30CM （八）膝胸卧位(knee-Chest position) 适用范围： 矫正子宫后倾及胎位不正 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗 促进产后子宫复原 （九）截石位(lithotomic position) 适用范围： 会阴、肛门部位的手术和治疗 产妇分娩 执行阴道灌洗 会阴冲洗护理 变换卧位 视频：协助病人更换卧位 四、变换卧位法 【注意事项】 -协助患者更换卧位时，应注意节力原则； -协助患者翻身时，应将患者身体稍抬起再行翻身，切忌拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤； -协助患者更换卧位时，应注意观察病情与受压部位情况； -为有特殊情况的患者更换卧位时，应特殊对待。 1、导管和输液装置，应先将导管安置妥当 2、 颈椎或颅骨牵引，翻身时不可放松牵引，头颈躯干保持同一水平翻身 3、 颅脑手术者，应取键侧卧位或平卧位，头部不可剧烈翻动 4、 石膏固定者，局部肢体血供的情况 5、一般手术者，先检查敷料有无脱落、是否干燥 四、变换卧位法 【健康教育】 -向患者及家属说明协助翻身的目的，鼓励患者与家属积极、主动地参与。 -向患者及家属讲解适度的活动、正确的卧姿可避免并发症的发生。 -教会家属正确翻身的方法以及翻身时的注意事项，同时教会患者如何配合。 感觉功能 年龄 目前的健康状况 医务人员因素 医院环境因素 诊疗手段 影响安全的因素 第四节：患者的安全 患者自身因素 二、医院常见的不安全因素及防范 物理性损伤及防范 化学性损伤及防范 生物性损伤及防范 心理性损伤及防范 医源性损伤及防范 物理性损伤及防范 机械性损伤 温度性损伤 压力性损伤 放射性损伤 物理性损伤及防范－1 机械性损伤：常见有跌倒、撞伤等 机械性损伤的防范措施： －躁动不安、意识不清及婴幼儿：应根据情况使用床档或其他保护具 －年老虚弱、偏瘫或长期卧床者：初次下床时应给予协助，并可用辅助器具或扶助行走 －患者常用物品应放于容易获取处 －预防跌倒：地面应保持整洁、干燥，移开障碍物 －病室的走廊、浴室、厕所应设置扶手 －浴室和厕所应设置呼叫系统 －精神科病房：应注意将剪刀等器械收藏好 物理性损伤及防范－2 温度性损伤 －热水袋、热水瓶所致的烫伤 －冰袋、制冷袋等所致的冻伤 －各种电器如烤灯、高频电刀等所致的灼伤 －易燃易爆品如氧气、乙醚及其它液化气体所致的各种烧伤等 物理性损伤及防范－2 温度性损伤的防范措施 －冷、热疗法的应用：严格按操作规程进行，注意听取患者主诉及观察局部皮肤的变化 －易燃易爆品：强化管理，并加强防火教育，制定防火措施，护士应熟练掌握各类灭火器的使用方法 －医院内的电路及各种电器设备：定期检查维修。对患者自带的电器设备，使用前应进行安全检查，并进行安全用电的知识教育 物理性损伤及防范－3 压力性损伤 长期受压所致的压疮 因高压氧舱治疗不当所致的气压伤等 压力性损伤的防范措施 见相关章节 物理性损伤及防范－4 放射性损伤的防范措施： 在使用X线或其他放射性物质进行诊断或治疗时，工作人员应穿铅衣外套、戴手套等进行