学生常见意外伤害防制【精品-ppt】课件.ppt

学生常见意外伤害防制 杭州市疾控中心营养与食品安全所 朱 晓 霞 意外伤害是指突然发生的各种事件对人体所造成的损伤。在任何一个国家，意外伤害死亡均在前5位死因中，是危害人群健康的主要公共卫生问题。 目前，世界卫生组织主要将疾病分为传染性疾病、慢性非传染性疾病和伤害三大类。  伤害的流行特征 据世界卫生组织统计，伤害每年导致全球500多万人死亡和更多人的残疾，为大多数国家居民的前5位死亡原因之一，伤害导致的失能调整寿命年（DALY）损失占各类疾病总损失的12.4％，是全球各国面临的一个重要的公共卫生问题。 我国每年约有７０～８０万人死于各种伤害，占死亡总数的１１％，居死因顺位第4位。死亡率为66.56/10万。由于伤害的高发生率和高致残率消耗着大量的卫生资源，给国家、社会、家庭和个人带来了沉重的疾病负担。 卫生部办公厅关于开展全国伤害监测工作的通知 2005年8月31日 儿童伤害的流行特征 WHO在1995年的年报中指出：全球范围内约有一半儿童死亡是由于意外伤害所致，已超过小儿肺炎、恶性肿瘤、先天性畸形以及心脏病等疾病的死亡总和。 在我国，儿童及青壮年人群伤害发生率很高，是致死的主要原因。0-14岁以下儿童伤害是其首位死因，死亡率是67.13/10万。1-14岁儿童55-71%的死亡为伤害死亡。 溺水、窒息、车祸是儿童常见伤害死亡类型，占儿童全部伤害死亡的80.4%。 伤害的严重程度 死亡 严重伤害 住院 急诊室救治 门诊治疗或自己处理及不治疗 Severity: Injury Pyramid 伤害的主要危害 伤害具有常见、多发、死亡率高、致残率高的特点 伤害所造成的经济损失和社会负担远远超过任何一种传染病或慢性非传染性疾病 伤害的概念 伤害定义：由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换，在机体组织无法耐受的水平上，所造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧称为伤害。 近来有学者认为精神创伤或心理障碍也应成为伤害的研究内容。 伤害的分类 按照伤害的意图分类 意外伤害 是指无目的性、无意识地伤害，主要包括车祸、跌落、烧烫伤、中毒、溺水、切割伤、动物叮咬、医疗事故等等。 自杀与自伤 是由受伤害人对自己的有意识伤害，包括自杀、自虐、自残等。 暴力与他杀 是有他人有意识地加害而造成的伤害，包括家庭暴力、虐待儿童、强奸、他杀、斗殴等。由他杀导致的死亡约占全部伤害死亡的10%。 伤害的分类 按照伤害的性质分类 WHO于1992年完成了《国际疾病分类》的第十次修订本（International Classification of Diseases，ICD－10），自1993年1月1日起生效。中华人民共和国卫生部定于2002年开始在全国县以上医院和死因调查点正式推广ICD-10。 ICD-10中对伤害的分类有两种体系，一种是根据伤害发生的部位进行分类，另一种根据伤害发生的外部原因或性质进行分类。 伤害的分类 损伤与中毒的外部原因分类 （ ICD-10编码） 损伤与中毒的全部原因 交通事故、跌倒、砸伤、压伤、玻璃和刀刺割伤、机器事故、火器伤及爆炸伤、异物进入眼或其他腔口、切割和穿刺器械损伤、体育运动中的拳击伤及敲击伤、动物咬伤或动、植物中毒、潜水或跳水意外、溺水、窒息、暴露于电流、辐射和极度环境气温及气压、火灾与烫伤、暴露于自然力量下（中暑、冻伤、雷击等）、有毒物质的意外中毒、 过度劳累、旅行及贫困、暴露于其它和未特指的因素、自杀及自残、他人加害、意图不确定的事件、刑罚与战争、 药物反应、医疗意外、手术及医疗并发症、意外损伤后遗症及晚期效应、其它补充因素 ICD-10伤害发生部位分类表 伤害发生部位 ICD-10编码 所有部位伤害 S00-T97 头部损伤 　　　 　 S00-S09 　 颈部、喉部及气管损伤 S10-S1　　　　 胸部损伤 　S20-S29 腹部、会阴、背及臀部损伤 S30