特发性血小板减少性紫癜 ITP课件.pptVIP

特发性血小板减少性紫癜 ITP 概 述 定义：（idiopathic?thrombocytopenic?purpura,?ITP）是一种自身免疫性出血综合征，也称自身免疫性血小板减少性，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。 概 述 临床特征：自发性皮肤、粘膜及内脏出血 骨髓巨核细胞发育、成熟障碍 血小板计数减少、寿命缩短 血清和血小板表面有IgG抗体 是一类较为常见的出血性疾病 病因与发病机制 1、感染 80%机型ITP病人，发病前有上呼吸道感染史 慢性病人因感染而使病情加重 病毒感染后发生的病人可发现抗病毒抗体或免疫复合物，且抗体滴度及免疫复合物水平与血小板计数和寿命呈负相关 2、免疫因素 急性多发生在病毒感染恢复期，目前认为是病毒抗原吸附于血小板表面，改变血小板抗原性，导致自身抗体形成，血小板破坏。 慢性型是血小板抗体作用于血小板相关抗原，造成血小板破坏，主要原因。 ITP的发生还与T细胞功能障碍有关。 3、肝、脾因素 脾是病人血小板相关抗原的产生部位，被抗体结合的血小板其表面性状发生改