甲状腺炎症性病变细胞学诊断课件.pptVIP

DLBCL与单一细胞形态的非淋巴样恶性肿瘤鉴别 DLBCL有时可能难以排除单一细胞形态的非淋巴样恶性肿瘤，例如，恶性黑色素瘤、小细胞癌、髓样癌、甚至未分化癌。 在穿刺物涂片背景中出现被称之为淋巴腺小体的小的胞质碎片是淋巴样穿刺物特征性细胞学表现。诊断DLBCL的最明确的证据是CD45和B细胞标准物阳性表达，以及轻链限制性。 包括CK、HMB-45、S-100和淋巴样组织标志物在内的一组抗体可用于DLBCL与单一细胞形态的非淋巴样恶性肿瘤的鉴别。 甲状腺穿刺物中巨细胞鉴别诊断 亚急性甲状腺炎 非特异性改变的 腺瘤性结节 触诊性甲状腺炎 桥本甲状腺炎 PTC 结节病 结核病 异物反应 桥本甲状腺炎增生性结节与嗜酸细胞肿瘤的鉴别 倾向于诊断桥本甲状腺炎增生性结节的细胞学特征如下： 背景淋巴细胞 嗜酸细胞的单层平片 缺少单细胞型 急性甲状腺炎、木样甲状腺炎与未分化癌的鉴别 急性甲状腺炎穿刺物中出现大量嗜中性白细胞，并伴有背景碎屑，有时甚至坏死，可能与未分化癌的恶性肿瘤图象相似，这样的穿刺物应该仔细查找有无恶性上皮性或呈梭形的细胞。 木样甲状腺炎穿刺物中梭形细胞形态温和一致，缺乏核分裂活性，没有肿瘤坏死的背景，有别于未分化癌。 辅助诊断 甲状腺炎症性病变最重要的辅助检查是用于排除淋巴瘤的免疫表型检测。 流式细胞检测可能是