遵循基层指南规范诊治老年高血压课件.pptVIP

Pfizer Internal Use 内 容 第一部分 安全性：二氢吡啶类CCB无严重不良反应 二氢吡啶类CCB---基层指南推荐用药 降压治疗原则 第二部分 ISH 发生机理 ISH临床 特点 总外周血管阻力增高 压力感受器敏感性下降 容量性高血压 肾脏排钠功能减退所致 极易引起心脑血管事件 第三部分 指南推荐老年ISH患者使用CCB 氨氯地平不良反应更少发生 老年ISH 大多有合并症，服用多种药物 血管硬化 极易发生事件 血压波动明显 容量性高血压 安全性好，药物相互作用小 降低事件证据充分 改善动脉硬化 平稳长效，有效控制晨峰血压 降低外周血管阻力，减少血容量 小结：氨氯地平符合老年ISH的治疗需求 总结 老年ISH是社区最常见高血压类型 CCB是基层高血压防治指南推荐用药 氨氯地平更适合ISH治疗选择 谢 谢 * * 这是对ACTION研究中硝苯地平控释片降压与心血管事件发生率间关系的分析。 首先，硝苯地平控释片组降压达到6mmHg左右，由这个血压下降值预测的心血管事件风险下降值如蓝色箭头所示，也就是说血压下降，相应心血管事件风险也应同样下降。但从研究中实际发生的心血管事件来看，如黄色箭头所示，在心肌梗死、心血管死亡和整体心血管事件均未获得相应下降，其中心肌梗死在硝苯地平控释片组还有增加的趋势，预测值和实际值之间有显著差异。 这个分析说明，硝苯地平控释片