镇静催眠抗癫痫药课件.pptVIP

第六章 抗帕金森病药 临床应用 大多是由于左旋多巴在体内生成DA所致。 1．胃肠道反应 厌食、恶心、呕吐、腹部不适。是由于DA兴奋延脑催吐化学感受区所致。继续治疗，由于产生耐受性，胃肠道反应可减轻。 2．心血管反应 部分病人可出现体位性低血压反应，表现头晕，偶见晕厥。少数病人可致心律失常（DA兴奋心脏β1受体所致） 3．不自主异常运动 如咬牙、吐舌、点头、做怪相及舞蹈样动作，发生率约40~80%，多在长期用药后出现，主要是由于DA补充过度有关，须减量。少数病人在长期用药后，可出现“开关现象”，表现为突然多动不安（开），转为全身产生强直不动（关），二者交替出现，机制尚无完满解释。 4．精神障碍 其机制与DA过度兴奋中脑一边缘系统DA受体有关。 金刚烷胺（amantadine） 1、疗效不及左旋多巴，但优于胆碱受体阻断药； 2、见效快，持续短，数天可达最大疗效； 3、与左旋多巴合用有协同作用。 溴隐亭（bromocriptine） 机制：多巴胺受体激动剂。小剂量主要激动结节漏斗部的多巴胺受体，用于产后溢乳和催乳素分泌过多症；大剂量主要激动黑质—纹状体通路的多巴胺受体，用于治疗帕金森病。 培高利特（pergo