除颤监护仪的使用ppt课件.pptVIP

除颤仪的操作流程 除颤前确定患者除颤部位无潮湿及敷料。 带有起搏器者，应注意避开起搏器部位至少10厘米。 放电前再次确定患者心律，所有人已离床。 已充电的除颤仪如不用，只能在机器里放电，不能对空气放电，以免伤及他人。 除颤后应观察患者神志、心律、心率，除颤位置皮肤有无灼伤。 及时擦干净电极板上的电极糊并放回原处，及时充电、检查性能、处于待命状态。 注意事项 电复律/除颤的禁忌症 (1)洋地黄过量所致的心律失常：洋地黄可以使直流电所致的室性心动过速的域值下降，电击后可引起心室纤颤等严重的心律失常 (2)严重低钾血症：可使室颤阈值降低 (3)房颤、房扑伴高度或完全性房室传导阻滞 (4)病态窦房结综合征 (5)近期有栓塞史：电击后可能有栓子脱落形成血栓 (6)已用大量抑制性抗心律失常药物者：电击后可影响正常心律的恢复 电复律/除颤的并发症 心律失常：室颤或心动过缓 急性肺水肿 栓塞：肺栓塞或其他部位栓塞，可用抗凝治疗 皮肤烧伤：由电极板直接与皮肤接触所致 喉痉挛：可能由镇静剂对呼吸中枢抑制或电击本身引起 低血压：电击后的短时降低或心肌损伤有关 心肌损伤，心肌酶升高 心电监护 采用3导心电监护 采用多功能电极片心电监护 采用除颤板快速心电监护 监护功能 导联选择，可在I，II，III，PADDLES和PADS切换 心电幅度，0.5，1，1.5，2，3cm/mV可选 报警消音 控制