ckd患者治疗的关键：血压和蛋白尿的控制ppt课件.pptVIP

* 蛋白尿达标的定义 Progression Remission Regression 肾功能 进展 缓解 逆转 蛋白尿 ? 1g/24h 1g/24h 0.3g/24h GFR 下降 稳定 上升 肾组织改变 恶化 稳定 改善 Ruggenenti, et al. Lamcet, 2002; 347: 1601-1608 6个月内最大程度降低蛋白尿 理想目标是使尿蛋白减至＜0.3g/天 举例四 F22 tw 80kg 右肾发育不全伴高血压 Cr 90 24小时尿蛋白8g Alb 37 RASI+CCB+ɑ?-受体阻滞剂---RASI+利尿剂----RASI双倍剂量----ACEI+ARB; 24小时尿蛋白0.2g 复发：RASI+CCB; 24小时尿蛋白6g * 临床降尿蛋白策略 降压（ systolic blood pressure t