急腹症教学幻灯片.pptVIP

急腹症(actue abdomen) 突出表现 急性腹痛 特点 发病急、进展快、变化多、病情重 危害 会给病人带来严重危害,甚至死亡 急腹症病因分类 炎症性 脏器破裂或穿孔性 梗阻或绞窄性 出血性 脏器扭转性 脏器损伤性及血管病变 其他 急腹症的诊断临床分析 详细的病史(SM, symptom) 细心的检体(SN, sign) 相关的实验室资料 必要的影像学检查 综合分析 病史 腹痛 消化道症状 其他伴随症状 腹痛 诱因 常与饮食有关 部位 开始部位是病变的部位 最显著的部位常是病变的部位 转移性腹痛,牵涉痛或放射痛 胆囊炎, 胰腺炎,输尿管下段结石,右侧肺炎 缓急 轻，炎症;突然发生,实质脏器破裂穿孔 性质 持续性隐痛 炎症性或出血性病变 阵发性腹痛 空腔脏器痉挛或阻塞 持续阵发性加重 炎症和梗阻并存 程度 反映病变的轻重 绞痛和穿孔 消化道症状 厌食 表示病情程度 恶心、呕吐 有意义 宿食 幽门梗阻 褐色，混浊 支持小肠梗阻 咖啡样物 上消化道出血 腥臭味 急性胃扩张 粪水样 低位肠梗阻 排便情况 停止排便、排气 常为机械性肠梗阻 大量水样泻 急性胃肠炎 排果酱样便 小儿肠套叠 其他伴随症状 发热 阑尾炎,胆囊炎 寒战高热 ACST 贫血、休克 出血, ACST, 梗阻性黄疽 尿频、尿急、尿痛 月经史 所有