社会组织基本信息表-中关村国家自主创新示范区.DOCVIP

附件1: 中关村社会组织发展支持资金申报书 (A类) 社会组织名称： 申报日期： 中关村科技园区管理委员会制 填表说明 1.承诺书和社会组织基本信息表（表一）需填写完整。承诺书需法定代表人亲笔签字并加盖公章。 2.申请社会组织建设支持资金填写建设支持资金申报表（表二）；申报社会组织专项工作支持资金填写专项工作支持资金申报表（表三）。 3.专项工作申报书需如实填写。中关村管委会在确定专项工作支持资金前将委托专业机构对项目绩效和财务支出状况进行审计。 4.各表格均需逐项填写，如有缺项将会影响量化评价结果。 5.其他相关要求按照《关于申报2017年中关村社会组织发展支持资金的通知》执行。 承诺书 本社会组织郑重承诺：本社会组织在中关村国家自主创新示范区社会组织发展支持资金的申报过程中，对所提供的一切书面资料的真实性、准确性、完整性负责，如有任何虚假信息，本社会组织将承担一切后果。 填表单位（盖章）： 法定代表人（签字）： 年 月 日 一、社会组织基本信息表 （说明：申报社会组织建设、专项工作支持资金需填写此表，会员情况不作为评价民办非企业单位的依据） 组织名称 成立时间 统一信用代码或组织机构代码 注册资金 业务主管单位或业务指导单位 经费来源 办公地址 联系人及联系电话 邮政编码 邮箱 传真 会