泌尿系统疾病2-幻灯片.pptVIP

Outlines 毛细血管内增生性肾小球肾炎 新月体性肾小球肾炎 轻微肾小球病变 膜性肾小球肾炎 IgA肾病 肺出血肾炎综合征Goodpasture Syndrome 属罕见的自身免疫性疾病，常见于青年男性 病因：肺、肾基底膜（GBM）发生交叉反应  颗粒 固 缩 肾 双肾体积缩小，皮质变薄，皮髓质分界不清 表面细颗粒状 质硬 小血管壁增厚、变硬 Summary 毛细血管内增生性肾小球肾炎 新月体性肾小球肾炎 轻微肾小球病变 膜性肾小球肾炎 IgA肾病 硬化性肾小球肾炎 电镜 电镜：肾小球上皮细胞足突广泛融合 足突病 第三个病例 病 因 ？？ 大量蛋白尿 低蛋白血症 高度水肿 高脂血症 『三高一低』 肾病综合征 （尿蛋白：++++/HP；24h尿蛋白定量：6g） （总胆固醇：9.34、甘油三酯：2.65）mmol/L （总蛋白：44、白蛋白：23.8）g/L HE染色 PASM染色 膜性肾小球肾炎 Membranous glomerulonephritis 又称膜性肾病，多见于中老年人（＞40岁） 临床表现：肾病综合征 光镜：细胞数较正常， GBM弥漫性增厚。PASM染色下可见“钉突” 结构 电镜：GBM增厚，上皮下电子致密物沉积 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 膜性肾小球肾炎的分期示意图 “钉突” 电镜 Ⅰ期 电镜 Ⅱ期 电镜 Ⅲ期 电镜 Ⅳ期 PASM染色 I