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岳阳市燃气燃烧器具安装维修企业 资 质 申 报 表 申报单位 申报日期 岳阳市城市管理和行政执法局制 填 表 说 明 一、本表适用于燃气燃烧器具安装维修企业申请资质时使用。 二、在申请燃气燃烧器具安装维修资质的企业填写此表时，其企业基本情况一栏中的“发证日期”、“资质证书编号”暂不填写。 三、填表可用钢笔或毛笔填写，要求字迹工整，不得涂改。 四、本申请表一式三份，燃气行业管理部门二份，申报企业一份。 五、申请方还需提供下列材料： 1、法定代表人签署的材料真实性声明； 2、《燃气燃烧器具安装维修企业资质申请表》（附件）； 3、《企业法人营业执照》（原件及复印件）； 4、企业法定代表人证件（原件及复印件）； 5、4名以上工程、经济、会计等专业技术人员职称证件、学历证书、身份证件、劳动合同书（原件及复印件），（其中工程系列职称人员不少于2人，非本单位的人员还需提供原单位解除劳动关系的证明）； 6、4名以上持有燃气行业《职业技能岗位证书》的安装、维修作业人员的有效上岗证件、身份证及劳动合同书（原件及复印件）（非本单位的安装、维修人员还需提供原单位解除劳动关系的证明）； 7、安装、维修设备、工具和检测仪器的证明材料； 8、服务站点、场所的证明（房屋产权证或租赁协议）（原件及复印件）