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027 9月出科考 名解：高热惊厥 原发综合征 哮喘持续状态 风湿热 HIE 疱疹性咽峡炎 简答：川崎病 营养不良病因及并发症 缺铁性贫血三期及特点 病例：先心合并肺炎 急性肾小球肾炎 027第四轮出科考 名解：stills病 kopliks spot 疱疹性咽峡炎 生理性腹泻 高热惊厥 远大综合征 问答：衣原体肺炎的X表现 急性肾小球肾炎的临表 脑膜性白血病的临表及脑脊液检查表现 病例讨论：结脑 川崎 037 8.8出科考 名解：stills病 kopliks spot 疱疹性咽峡炎 生理性腹泻 高热惊厥 原发综合征 问答：IDA的血生化表现 小儿血尿的鉴别诊断 川崎的诊断标准及治疗 病例讨论：腹泻，先心 037二系7.10出科考 名解HIE，疱疹性咽峡炎，Down综合征，生理性腹泻，艾森门格综合征，婴儿肝炎综合征简答1、缺铁性贫血的分期及各期特点2、房缺，室缺，动脉导管未闭的心脏听诊特点3、佝偻病激期的头颅的改变病例讨论1、发热40度一周，胸片示全肺粟里粒样改变，血常规生化正常2、急性肾小球肾炎儿科的考试贯穿于整个实习过程中。共5个部分。1、儿科文书书写20分。考试方式：实习过程中自选一个病例写大病历+2次病程记录，然后发短信给管教学的老师告知自己的专业姓名学号以及所写的大病历的病房、床号、姓名、住院号，老师就会抽空来病房看病历，并打分。据老师说这样做比那种单纯的交病历有诸多好处，比如不能胡编乱造，比如可以对照病人检查病历...2、体检20分。考试方式：给出一个简单的主诉，然后同学两两搭档，一个当医生一个当患儿家属，针对所给的主诉进行问诊（5分），作为患儿家属的同学可以自己发挥想怎么回答怎么回答，然后作为医生的同学根据所问的病史进行有针对性的体检（10分，做多做少都会扣分，所以一定要有针对性），最后在纸上写下可能的阳性体征和重要的阴性体征（5分）。附：一些主诉（这个是要抽签的）（1）7岁，发热、咽痛3天（2）2岁，呕吐（3）9岁，腹泻（4）10岁，尿少、浮肿3天（5）抽搐伴发热1天（年龄忘了，下同）（6）面色苍白、乏力半年（7）发热、关节肿痛半月余（8）发热、咳嗽、咳痰数日（9）头痛头晕1周（10）面色苍黄、乏力半月（11）腹痛（12）气喘3、操作：骨穿、新生儿窒息处理、婴儿喂养护理20分。抽签选一个做。4、病例分析30分考试方式：一共有2次病例分析，提前会给出病例，病例通常都已经很完善了，包括很多检查结果、体检、诊治经过甚至转归，所以跟PBL的思路是绝对不一样的，这个要好好转变一下分析思路。每次讨论的时候每人发言一次，发言主要就是总结病史特点（一定要抓特点！切忌挑选病例中的阳性体征等读一遍...），然后分析，这个可以参考教授查房以及全科病例讨论、死亡病例讨论等等是怎么说的，就跟那个差不多。病例比PBL难度有明显提升。附：我们的2个病例：（其实知道诊断并不重要，最后甚至可以给不出明确的诊断，关键是分析的思路）（1）支气管异物（2）嗜血细胞增多症5、医德医风等10分。这个比较无语，今天刚刚知道有个同学摔伤了请假都要扣分...另外补充一下我和我的搭档应对那个体检考试的方法：因为有5分钟时间准备，在准备的时间里面，我们俩先根据主诉定一个病，然后定相应的阳性病史和阳性体征，再去完善问诊和体检。 操作部分：? ?? ?测身高、体重、头围及正常值（操作之前，老师会说患儿是1岁出生体重3kg，问1岁婴儿正常身高（75cm）、体重（书上一说是10kg,一说是出生体重3倍，考虑到有提到出生体重，我猜9kg）、头围（46cm，1岁头围=胸围=46cm））理论考 名解? ?? ??支气管哮喘??病理性黄疸 21-三体综合征 差异性青紫 低钾血症??案例分析（考试之前老师已经说了是泌尿系统疾病） ???肾病综合征的案例问最可能诊断[肾病综合征的4条全都有表现]，及进一步检查（我觉得只要写了肾静脉B超[高凝状态最易肾静脉血栓]和24H尿蛋白/血β2微量白蛋白直接可以给满分了）治疗要点（休息、低盐低钠饮食、限蛋白、利尿、抗凝及纤溶治疗应该加ACEI，不需要限蛋白，应该适量优质蛋白饮食吧。诊断应该加上上感。）