人体寄生虫学教学课件（刘光英）钩虫.pptVIP

 钩 虫 hookworm 十二指肠钩口线虫(十二指肠钩虫) （ Ancylostoma duodenale ） 美洲板口线虫(美洲钩虫) （Necator americanus ） 锡兰钩口线虫 （Ancylostoma ceylanicum ） 犬钩口线虫 （Ancylostoma caninum ） 巴西钩口线虫 （Ancylostoma braziliense）  十二指肠钩口线虫 Ancylostoma duodenale 美洲板口线虫 Necator americanus  二种钩虫成虫形态主要鉴别点 虫体前端含有三种单细胞腺体 ①头腺一对: 位于虫体前端两侧，开口于口囊两侧的头感器孔，主要分泌抗凝素及乙酰胆碱酯酶。 ②咽腺三个: 位于咽管壁内，主要分泌乙酰胆碱脂酶、蛋白酶及胶原酶。 ③排泻腺一对: 呈囊状，游离于原体腔的亚腹侧，分泌 物主要为蛋白酶。 2、虫卵  二、Life cycle of Ancylostoma duodenale and Necator americanus 钩蚴迁延移行现象（十二指肠钩虫） 钩虫的其它感染途径： 经口（主要为十二指肠钩虫） 经乳汁 经胎盘 生吃含钩蚴的转续宿主肉类 三、致病（ Pathogenesis） 1、幼虫的致病作用 （1）钩蚴性皮炎（粪毒、痒疙瘩、地痒疹） （Dermatitis caused by hookworm larvae） 三、致病（ Pathogenesis） 1、幼虫的致病作用 （1）钩蚴性皮炎（地痒疹） （Dermatitis caused by hookworm larvae） （1）消化道病变及症状 :初期上腹不适、隐痛，继而出现恶心、呕吐、腹泻、黑便（OB阳性）、重者大出血。 （2）异嗜症（allotriophagy）： （3）贫血（ Anemia）：主要的危害 患者为低色素小细胞性贫血：慢性失血，铁和蛋白质消耗；营养不良，铁和蛋白质供应不足— 导致血红蛋白合成速度比细胞新生速度慢，红细胞体积变小 、着色变浅。 主要症状有：皮肤蜡黄、粘膜苍白、头晕、气短乏力和心慌等。有的病人有面部及全身浮肿、以下肢多见，中医称本病为黄胖病、黄肿病等。  贫血——慢性失血原因： A、吸血： B、渗血： 由于分泌抗凝素，钩虫咬附部位粘膜渗血。 C、经常更换咬附部位： 虫体更换咬附部位后，原伤口仍渗血。 D、虫体活动造成组织、血管损伤流血 2、成虫的致病作用（主要致病阶段） （1）消化道病变及症状: （2）异嗜症（allotriophagy）： （3）贫血:  取材粪便 1、直接涂片法 2、饱和盐水浮聚法（不能定种） 3、钩蚴培养法（鉴定虫种）  五、流行（Prevalence） 1、分布地区：钩虫病在国内主要分布于淮河及黄河一线以南，海拔800米以下的丘陵和平坝地区。其中以四川、广西、广东、福建、江苏、江西、浙江、湖南、安徽、云南、海南和台湾省较为严重。  五、流行（Prevalence） 1、分布地区： 2、传染源和传播途径：钩虫病和带虫者为传染源。用未处理的人粪施肥，赤足下地种植旱地作物时极易感染。由于条件适宜，矿井下也是感染钩虫的场所，如四川曾调查煤矿工人平均感染率高达52%。  六、防治（treatment and control） 复习思考题 1.两种钩虫成虫的主要形态区别？区别十二指肠钩虫与美洲钩虫有何必要？ 2.钩虫对人体的危害有哪些？主要危害是什么？ 3.简述钩虫引起人体贫血的机理。 4.比较似蚓蛔线虫与钩虫生活史、致病的不同点 营养不良面部水肿，似有腹水 皮肤蜡黄，指甲苍白。 钩虫病患者 钩虫贫血引起的反甲 钩虫贫血引起的可凹性浮肿 （4）婴幼儿钩虫病： (5）嗜酸性粒细胞增多症： 四、实验诊断（Diagnosis ） 蔬菜 烟草 红 薯 桑田 流行于旱地经济作物区 1、治疗： A、钩蚴性皮炎治疗： B、驱虫治疗：药物阿苯达唑、甲苯达唑 2、粪便管理： 3、个人防护：穿鞋下地；涂沫防护药物如15%噻苯咪唑软膏；1.5%左旋咪唑硼酸洒精等。 * * 偶尔寄生 皮肤幼虫移行症 Cutaneous larva migrans 主要 活成虫 一、形态1、