实验诊断教学课件（郑州大学）实验诊断5、病理骨髓.pptVIP

诊 断 慢性粒细胞白血病-慢性期 进一步检查 免疫分型 染色体分析 融合基因 腹部彩超 传染病四项 明确诊断 鉴别诊断 治疗策略 首选靶向治疗：伊马替尼（格列卫） 治愈率93% 次选造血干细胞移植 治愈率70% 小 结 临床表现：巨脾 血常规：白细胞明显增多，可见中幼粒、晚幼粒 骨髓：中幼粒、晚幼粒明显增多 染色体：46，XY, t（9；22）（q34;q11）[20] BCR-ABL融合基因：阳性 治疗：首选靶向治疗药物 伊马替尼 病 例 四 病 例 分 析 病 例 一 病 历 摘 要 患者：齐某超，男，36岁 主诉：咽痛3周，发热伴出血倾向1周 病史：3周前受凉后出现咽痛，口服抗生素后稍好转。1周前出现发热，体温最高达39℃，伴皮肤出血点、鼻出血，咳嗽，咳痰，痰中带血丝，外院查血常规：WBC 22.4×109/L，Hb 74g/L, PLT 38×109/L。遂来我院。发病来，睡眠饮食差，大小便无异常。既往史及家族史无特殊。 体 格 检 查 T.38℃ P.104次/分 R.20次/分 BP.110/70mmHg 神志清，中度贫血貌，皮肤散在出血点和瘀斑，以双下肢为主，全身浅表淋巴结未触及。双侧瞳孔等大等圆，巩膜无黄染，睑结膜苍白。口唇苍白，咽充血，左侧扁桃体I°肿大，胸骨压痛，