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活髓牙的激光牙齿漂白术临床应用体会 第22卷第3期 2002年6月 应用激光 APPLJEDLASER Vo1.22.NO.3 June2002 活髓牙的激光牙齿漂白术临床应用体会 薛鹏孙社利刘宁晖 (空军广州医院13腔科广州510602) 提要目的:评价激光漂白活髓牙612例的临床效果和副作用.方法:将橡皮障置入13腔内保护牙龈.漂白 药物作用于牙齿作为漂白作用的催化剂后,采用氩离子激光治疗.结果:所有治疗在2小时内完成.患者无疼痛及 其他不适.非常满意率47.3.结论:氩离子激光漂白术疗效明显,优于传统的漂白术. 关键词激光牙齿漂白术,变色牙 ClinicalAnalysisofLaserToothBleachingforVitalColor--stainedteeth Xuepeng,Sunsheli,Liuninghui (DepartmentofStomatology,AirForceHospital,Guangzhou510602) AbstractObjective:Thisstudyevaluatedtheclinicalresponseandsideeffectsduringlasertoothbleaching612 patients.Methods:ArubberdamwasplacedovertheteethtOprotectthegum.Laserwhiteningprocedurebegan whenpatentedgelappliedtOtheteeth.Whenargonlaserenergized,thegelactsasacatalysttOwhitentheename1. Results:Alltheprocedurewasaccomplishedinabouttwohourswithoutpainorotherdiscomfort.Conclusion:La?serwhiteningisfarsuperiortOtraditonalbleaching. KeywordsLasertoothbleaching,darkeningteeth 激光牙齿漂白术(Laserteethbleaching) 自其诞生以来,显示了令人鼓舞的治疗效果和 光明的应用前景,经证实它有去除牙面深层色 素的功效.JADA的统计表明l1]:每十名牙齿 有九名医生开展漂白治疗,成为美白牙齿众方 法中最受欢迎的手段.我科自1998年以来, 共开展612例激光活髓牙变色的漂白治疗,现 将临床治疗体会总结如下: 材料与方法 1.临床资料 患者的牙齿变色原因归类如下:四环素染 牙,氟斑牙,增龄性黄牙,长期接触烟茶等染色, 原因不明性黄牙.排除活动性牙病及呼吸系统 疾患的情况. 2o01年11月2O日收稿 2.方法 (1)设备 采用AccuCure3000氩离子激光(Laser— medUSA).QuickWhite36过氧化硫脲套 装,准备橡皮障,脱敏剂和vita比色板.术前 3O分钟服用消炎痛50mg. (2)术前准备 先用橡皮抛光杯加抛光膏清洁牙面污物, 自然光下完成牙齿比色和照相记录.治疗时一 般先上颌后颌下分开进行,漂白区间为两侧第 二双尖牙之间1O颗牙.按实际牙位情况进行 橡皮障打孔后,在润滑及牙线辅助下逐牙放置, 橡皮障夹放于两侧第二双尖牙.将定量的漂白 粉液混匀后在牙唇面上涂一薄层,四环素牙染 色较深时间时在舌面涂药. (3)激光治疗 预热激光机,设定能量为250mW,光纤距 牙面5mm,每个牙面照射1O秒,此后留置药物 3分钟再水洗,吹干.重复涂药,照射,留置,水 洗,吹干操作共3～6遍. (4)术后处理 治疗完毕后护氟治疗,记录照片,交待注意 事项. 治疗结果 1.结果 全部病例均接受上下颌共2O颗牙的治 疗,治疗时间l～2小时.术中平稳无一例中 断治疗,Viat比色板上牙齿有2～5级的增白. 各类牙齿的漂白反应分别为:年龄性黄牙,氟斑 牙,浅黄变色牙的一次治疗效果明显,有3～5 级的增白,观察半年颜色回复l～2级后基本 稳定;中等程度的四环素牙,灰或棕色染色牙齿 一 般需2～3次治疗,半年稳定后增白在2～3 级.重度四环素染色一般对治疗无反应.最终 治疗结束后患者表示对疗效基本满意者为95. 2;对疗效较为满意者占74.5;非常满意 者为47.39/6. 2.术中意外及对策 对个别龈缘过低而露在橡皮障外面的牙龈 给予封闭剂保护;橡皮障对龈缘的封闭不足造 成龈灼痛时应冲洗后用凡士林封闭;一过性持 续4～6秒钟的牙刺痛多在第三遍照射时发 生,给予解释而无需处理. 3.并发症及处理 一 次疗效与患者期望值有差异时可在一月 后进行再次治疗;病人有不同程度的牙酸痛,多 在48小时内消失,必要时服去痛片治疗;舌,