12-李太生教授感染内科PPT.pptVIP

中枢神经系统感染诊治体会(CNS infection);定义;病原体;分类;基本临床表现;病例(一)王XX, M39;;;病例(二)任XX, F46;常见中枢神经系统感染的脑脊液改变;病例(三)彭X, F64;细菌性脑膜炎;致病菌;诊断与鉴别诊断;经验性抗菌素治疗;抗菌素治疗疗程;激素的应用 ;结核性脑膜炎Tuberculous meningitis (TBM);流行病学;临床表现; ;病例10: 王某,F47, 发热4个月(2013.1.15入院);影像学;;2013-01-31再次意识障碍，查体：BP 190/110mmHg，颈软，双巴氏征（+）;结核性脑膜脑炎？泌尿系结核感染?;治疗;100例结脑患者中，男性49例，女性51例。年龄31±11岁(5月～67岁)，以青壮年为主。 入院前病程超过4周者70例(70%)，26例呈亚急性起病(病程2周) ，4例急性起病，病程1周。 ;发热(97％) 高热55.6％，中度发热30.9％ 头痛(92％) 意识障碍(71％) 脑膜刺激征77％，病理征阳性41％ 颅内压增高(91例)，其中18例(19.8％)合并视乳头水肿，2例视乳头萎缩。 颅神经损害(44例)，主要是动眼神经和外展神经损害。; ;CSF检查项目;脑室扩张或脑积水28例(53.8％) 腔隙性脑梗塞12例(23.1％) ，主要位于基底节 大面积脑实质病变