2002慢性肾脏病临床实践指南PPT.ppt

美国肾脏病学会（2002）慢性肾脏病临床实践指南;主要内容;一、慢性肾脏疾病的定义及分期;（二）、慢性肾脏病的分期;二、反映肾脏疾病的实验室检查; 对于成人和儿童，以血肌酐为基础， 采用MDRD或者Cock-croft- gault方程推算GFR。此二公式考虑了血肌酐、年龄、性别、种族、体重等的影响，对临床有较好的指导意义。;MDRD公式： GFR(ml/min/1.73m2) = 186×（Scr）-1.154 ×年龄-0.203 ×（0.742女性） ×（1.210非裔美国人）; ; 对于青少年（14－18岁），可用Schwartz方程推算GFR。 Schwartz方程： GFR=0.55 ×身高(cm)/SCr(mg/dl) 或者43 ×身高(cm)/SCr(umol/L) ;GFR降低的定义;（二）蛋白尿的检测;2、蛋白尿的临床应用 （1）大多数情况下，用随机尿样本检测成人和儿童的尿蛋白。 （2）通常不需一夜或24小时尿标本监测尿蛋白。 （3）用清晨第一次尿标本来测定尿蛋白尤佳 （4）用试纸检测出尿蛋白阳性（1+或1+以上）的病人，需要在3个月内进行尿蛋白的定量测定（尿蛋白/尿肌酐比值或尿白蛋白/尿肌酐比值）。;（5）、两次或两次以上（间隔1-2周）尿蛋白的病人则应该诊断为持续性蛋白尿，需要进一步