2011-4-休克PPT.ppt

病理生理学教研室 张德玲;休 克;;休克的概念;;;（一）低血容量性休克（Hypovolemic shock）; 失血 失液 　 烧伤;(Causes and Mechanism of shock); 一、微循环机制; ;直捷通路（血液不经过交换，快速入静脉） ;调节： 神经因素--交感，? 受体 体液因素（收缩，舒张） 代谢因素（腺苷、K+、H+等）----舒张;;Cap前括约肌 与后微A收缩;休克早期 (休克代偿期、缺血缺氧期) ;休克早期的微循环变化;;失血、创伤等; ;① 回心血量↑;(2) 有利于心脑的血液供应; 交感-肾上腺髓质系统兴奋; 尽早消除休克的动因，补充血容量， 防止向休克期发展;休克期的微循环变化;1. 微循环变化特点; ; （ 2 ）血液流变学改变 ; ; 真毛细血管网大量开放→血液大量淤积→“自身输血”停止;恶性循环形成;微循环淤血;;休克晚期的微循环变化;1. 微循环变化特点;2. 晚期难治的微循环变化机制;休克晚期血管反应性下降的机制 ;休克导致DIC的机制;; DIC时微血栓阻塞微循环→回心血量↓ 激肽、补体和纤溶产物如FDP→毛细血管扩张、 通透性↑ DIC时出血→血量↓↓ 器官栓塞梗死→加重急性器官功能衰竭;休克与 DIC 的关系