20111027病毒性肝炎课件PPT.pptVIP

病毒性肝炎诊治 主讲：孙水林 南昌大学二附院 感染科 中国已经由HBV感染高度流行区域成为中度流行区域 HBsAg Prevalence 8% - High 2-7% - Intermediate 2% - Low CDC  一、 概念： 肝炎：是以肝脏炎症和坏死病变 为主的一组疾病。 病毒性肝炎： 是由多种嗜肝细胞 病毒引起的以肝脏炎症和 坏死病变为主的一组传染病。 二、临床特征： 疲乏、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、便溏、尿黄、肝区不适、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸。主要通过粪---口、血液或体液传播。 四、病原分类 ⒈甲型肝炎： ⒉乙型肝炎： ⒊丙型肝炎： ⒋丁型肝炎： ⒌戊型肝炎： 五、 各临床型的诊断依据 1.  急性肝炎： 流行特征 临床表现 实验室检查 2、慢性肝炎： 急性肝炎病程超过半年 原有乙、丙、丁肝炎或HBsAg携带 ，本次 又因同一病原再引起肝炎 无肝炎病史，但肝活体组织病理检查 符合慢性肝炎改变或根据症状、体征、 化验及B超检查综合分析作出相应诊断 ⑴轻度： 症状、体征轻微或缺 如，生化指标仅1项或2项轻度 异常，B超检查肝脾无明显异 常改变。 ⑵中度： 症状、体征