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了解《世勇阳光工作室》动态敬请登录博客： 五级部分（21－32页） 一、指导母乳喂养（了解） (1)母乳喂养的定义 1)全部母乳喂养。 2)几乎纯母乳喂养。除母乳外，还给婴儿吃水、维生素、果汁，但每天不超过2次。 3)部分母乳喂养。母乳占20％～80％。 4)象征性母乳喂养。几乎不提供热量的母乳喂养。  1.促进免疫功能成熟，抵抗疾病 2.心理效应 3.婴儿的理想的营养食品 4.促进面部正常发育 5.所含必须氨基酸有利于脑的发育 6.母乳卫生、温度合适、经济方便 2)母乳喂养对母亲的好处 ①母乳喂养能给予母亲一种敏感信号，使之从孕期状态向非孕期状态成功过渡。 ②吸吮母乳而产生的催产素，促进子宫收缩，能减少产后出血。 ③母亲体内的蛋白质、铁和其他所需的营养物质，能通过产后闭经得以储存，有利于产后康复。 ④母乳喂养可以减少乳腺癌和卵巢癌的发生。 ⑤母亲天然的避孕方法 2．母乳喂养的方法和技巧 (1)产前乳房准备 1)乳房按摩。妊娠7个月,每日一次。 2)乳头准备。妊娠第8个月。 3)纠正内陷乳头。  1)帮助母亲建立愉快的心情 坚持母乳喂养的信心，有利于泌乳反射。 2)尽早开奶 分娩后半小时内开奶。 3)按需哺乳。 婴儿想吃就喂，多吸吮可刺激乳汁分泌。 生后2～7天，每1～2h喂哺一次，两侧交替喂，每侧5分钟。 4)增加给婴儿喂奶的次数 母乳不够时不要急着给婴儿增加奶类食物，让婴儿勤吸吮，刺激泌乳。 5)清洁乳房。 喂哺前，用湿热毛巾敷双侧乳房3～5分钟。 (3)喂哺姿势 1)一般姿势 ①稳定婴儿头部 腹贴腹、胸贴胸、下颌对乳房。 让婴儿的头靠在母亲弯曲的胳膊里。 用手掌根部托住婴儿颈背部。 保持婴儿头和颈略微伸展。 ②稳定乳房位置。 ③配合含吮。 2)几种不同的喂哺姿势 ①坐位喂哺。 ②“环抱式”喂哺。 ③卧位哺乳。 (4)喂哺的持续时间和频率。 1)持续时间取决于：婴儿的需求。 一般情况下，10—15分钟几乎可以吸空全奶。 2)频率 出生2—7天，是母亲泌乳过程，喂奶次数应频繁些。当婴儿睡眠时间较长或母亲感到奶胀时，则应唤醒婴儿并喂奶，通常每24小时8～12次。 (5)人工吸奶或手工挤奶方法。 有的婴儿因疾病等原因暂时与母亲分开，母亲应该在产后6～12小时内开始人工吸奶或手工挤奶。 每天母亲的两侧乳房至少轮流吸2～3次，以保持母乳的分泌量不致减少，并应尽量让孩子吃到母亲的奶。 手工挤奶方法如下： 1)彻底清洗双手、乳房和乳头。 2)母亲身体略向前倾，用手将乳房托起。 3)用手从乳房底部向乳头方向梳捋，动作要轻柔，不要用力过大，将乳汁挤入消毒后的容器中。 3．对母乳是否足够的评价 母亲奶水充足的表现 婴儿方面： (1)哺乳次数。出生头1～2个月的婴儿，每天哺乳8～10次；3个月的婴儿，24小时内至少哺乳8次。哺乳时尚可听见吞咽声。 (2)排泄情况。每天可换到6块以上湿尿布，并有少量多次或大量一次质软大便。 (3)睡眠：两次哺乳之间婴儿很满足、很安静。 (4)体重：新生儿每周平均增重150克左右，2—3个月每周增重200克左右。 (5)神态：可见到婴儿眼睛略亮，反应灵敏。 母亲方面： 哺乳前有乳房充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房较柔软。 判断母乳不够充足的指标(补充） 1.喂奶时听不到吞咽声； 2.吃奶时间长（超过20分钟），常会放弃乳头大哭不止； 3.哺乳后哭闹不止，睡不踏实，出现觅食反射； 4.婴儿大小便次数减少，量少； 5.婴儿体重增长缓慢或停滞。 4．不宜母乳喂养的情况 1.当母亲患病： A.患传染病 B.患严重的心、肾疾病，糖尿病， 恶性肿瘤，精神病等 C.母亲患乳腺炎 2.母亲用药或接触毒物 二、人工喂养 1．常用喂养用品的配置 (2)各类奶具的准备 1)奶瓶的选择。奶瓶的形状各异，但直式奶瓶清洗较容易。 2) 奶嘴。对于较小的婴儿可选择慢流量的，随月龄的增大可选流量大的奶嘴，流量以在奶瓶垂直时奶液的流量为1滴／秒的速度为宜。 (1)奶粉的选择（如何为婴儿选择奶类）： A.母乳不足或人工喂养时应首选配方奶粉： a.改变了牛奶中一些不合理成分，强化了维生素和矿物质； b.某些配方奶粉中强化了促进智力和视力发育的DHA和AA; c.增加机体抵抗力的核苷酸和免疫球蛋白。 B.只有在不得已的情况才选择新鲜牛奶、全脂奶粉等。 C.炼乳、麦乳精、豆浆、乳儿糕等都不能代替乳制品喂婴儿。 1)配方