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产褥期保健 通川区朝阳社区卫生服务中心 产褥期保健 产褥期的含义：产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（乳腺例外）恢复至正常非孕态所需时间，一般为６周 。 产褥期保健 一、预防产后出血? 产后出血是引起产妇死亡的主要原因，必须加强防治。 产后出血时，应迅速查明原因，及时作出处理。 产褥期保健 二、产褥期卫生指导? 为了预防感染和有利于康复，产后休养环境要做到安静、舒适，室内保持清洁、空气流通，防止过多的探视。 室温亦需合理调节。 产褥期保健 产妇要注意个人卫生，坚持刷牙、洗手、勤洗澡、勤更衣裤，特别要保持外阴部清洁。 产后康复操有利于产妇恢复精力和消除疲劳，亦有利于恢复盆底和腹部肌肉的功能。产妇还需注意大、小便通畅。 产褥期保健 三、心理保健 以防治产后心理障碍?，产褥期的心理保健很重要。 产褥期产妇的心理障碍，原因是多方面的，与分娩后体内内环境发生调整，性激素的比例重新调配以及家庭关系、环境因素等都可能有关，做好产褥早期产妇的心理适应工作非常必要。 产褥期保健 四、母乳喂养指导? 各医院都在孕期对母亲进行母乳喂养教育。 产后半小时内即开始早吸吮，并实行产后母婴同室，按需喂哺，为母乳喂养的进行打下了良好的基础。 在产褥期内仍需不断地给产妇以鼓励、支持和指导，使她们能至少坚持纯母乳喂养4-6月。 产褥期保健 母乳喂养指导的重点： ①母乳喂养的技巧：注意婴儿与母亲乳头的正确含接即婴儿将乳晕的大部分含入口中将乳头乳晕形成一“长奶头”，吸吮时婴儿的舌头卷住“奶头”，齿龈压迫乳窦。 产褥期保健 ②注意正确的哺乳体位即母亲放松、舒适，婴儿头和身体呈直线，面向乳房，鼻子对着乳头，身体紧贴母亲，下颌贴乳房。 ③学会观察和判断婴儿吸吮是否正确； ④学会挤奶。 产褥期保健 五、产后检查 产后42天，对母婴都应进行一次全面检查。 产后检查正常，可恢复夫妇间的性生活。 产褥期保健 六、计划生育指导 产后排卵功能的恢复，往往难以预料，也可能发生在哺乳期闭经复潮前，因此必须落实避孕措施，避免意外妊娠，对母婴都不利。 产褥期保健 七、乳房的护理 1、为了保持乳房清洁，预防乳腺炎，分娩后应用肥皂及清水洗净乳房乳头，每次哺乳前洗手，用温开水擦洗乳头。 2、乳头有皲裂，每次哺乳后，可涂10%的鱼肝油铋剂或10%复方安息香酸酊，促进愈合，严重者应停止哺乳，按时将奶挤出，或用玻璃吸奶器吸出，煎沸后再哺喂。 产褥期保健 3、乳房出现胀满硬肿和疼痛者，在产后一周乳汁畅流后多能消退。预防和治疗方法有： 1）产后尽早哺乳； 2）哺乳前热敷促使乳汁畅流； 3）两次哺乳期间冷敷以减少乳房充血； 产褥期保健 4）婴儿吸吮力不足时，可借助吸奶器吸引； 5）口服散结通乳中药，柴胡4g，王不留行、漏芦、通草各9g，当归12g. 产褥期保健 八、产后痛及子宫复旧不良的处理 产后24小时内，应经常注意宫缩及阴道流血情况。每日检查宫底高度，观察恶露性质。经产妇产后宫缩可引起疼痛，哺乳时加剧，因婴儿吸吮时刺激乳头，可反射性的引起子宫收缩。症状多在1～2天后消失。 　　 产褥期保健 对产后痛，可试用局部热敷，或针刺关元、中极、曲骨等穴，强刺激，必要时服止痛药物。 子宫复旧不良，或有胎盘、胎膜残留时，可用宫缩剂如麦角新碱、益母膏等，必要时搔刮宫腔，清除残留的胎盘胎膜。注意防治感染。 产褥期保健 九、产褥期应着重注意以下情况： １、产褥期内禁止性生活 ２、产后红色恶露持续约１周，产后子宫复原欠佳时，恶露增加，持续时间长，若有臭味可能宫内有胎盘、胎膜或为宫腔感染的表现。??? 产褥期保健 ３、有资料说明，哺乳妇女在第一次月经前已恢复排卵的约12—78％，因此依靠哺乳避孕，其效果往往是不可靠的，必须采取其它避孕措施，如宫内节育器、避孕套，这对婴儿健康及乳汁分泌均无不良影响。 产褥期保健 ４、早期下床活动及做产褥期体操。下床活动及持续时间，随产妇身体情况而定，早期活动有利恶露排出和子宫复原，促使盆底肌肉、筋膜张力的恢复，减少膀胱和直肠膨出；产褥期体操可辅助早期下床活动的不足，更能促进腹壁和盆底肌肉张力的加强。 产褥期保健 ５、预防乳腺管阻塞。阻塞原因常为乳汁郁积、乳汁吸空不全及乳房局部受压所致。预防方法是：哺乳前热敷乳房３—５分钟，促使乳汁流畅，注意哺乳方法和姿势，让阻塞的一侧乳房先哺乳，哺乳后带上合适的胸罩，改善循环，其中，以哺乳后吸尽剩余乳汁更为重要。 产褥期保健 谢谢！ * * *