全国儿童保健作规范_学习和思考-朱宗涵.ppt

全国儿童保健工作规范-- 学习和思考 中国妇幼保健协会 朱宗涵 厦门 2010-12-2 全国儿童保健工作规范 为规范儿童保健服务，提高儿童健康水平，依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法等相关法律法规，制定全国儿童保健工作规范。 (2009-12) 全国儿童保健工作规范 一、范围 （一）本规范所涉及的儿童保健对象为0-6岁儿童 （二）根据不同年龄儿童生理和心理发育特点，提供基本保健服务 （三）儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集体儿童卫生保健管理 二、职责 （一）卫生行政部门 （二）妇幼保健机构 （三）乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心 （四）村卫生室和社区卫生服务站 （五）其它医疗卫生机构 三、内容 （一）胎儿保健 （二）新生儿保健 （三）婴幼儿及学龄前期儿童保健 四、要求 （一）专业机构 （二）专业人员 （三）业务用房 （四）各专业门诊设施设备 五、评估 （一）建立区域儿童保健工作监督管理和考核评估制度，完善监督管理机制 （二）各地根据实际情况，每年组织实施开展儿童保健工作的考核评估 附件 儿童保健专业门诊用房及设备设施基本要求 全国儿童保健工作规范 一、范围 （一）本规范所涉及的儿童保健对象为0-6岁儿童。 （二）根据不同年龄儿童生理和心理发育特点，提供基本保健服务，包括： （三）儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集体儿童卫生保健管理。 全国儿童保健工作规范 三、内容 - 胎儿保健 - 新生儿保健 - 婴幼儿及学龄前期儿童保健 规范体现了儿童健康的新概念 早在1948年WHO卫生宪章提出了健康的定义： 健康是要达到消除疾病并实现生物、心理和社会能力的完好状态。 儿童健康的定义： 没有疾病 良好状态 生理、心理和社会能力 充分发育 儿童保健的定义： 儿童保健是要努力消除疾病和致病因素对儿童的危害，并努力保障和促进儿童获得生理、心理和社会能力的完好状态和全面发展。 规范体现了妇幼保健工作的基本方针 以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体，面向基层和以预防为主的方针。 规范体现了儿童保健工作的基本策略 以控制高死亡率为主的保障生存的策略 以实施保护和发展为主的促进发展的策略 规范体现了妇幼保健工作的大卫生观念 规范明确了不同部门的职责： 卫生行政部门 妇幼保健机构 乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心 村卫生室和社区卫生服务站 其它医疗卫生机构 规范体现了儿童保健工作的新思路: 1. 胎儿保健 理论依据：疾病的胎儿起源 健康和疾病的发育起源 意义：强调妇幼保健的连续性 为孕期保健赋予新的内涵和任务 从出生缺陷到促进胎儿的整体发育 关键：孕期营养 孕期环境 孕期并发症 规范体现了儿童保健工作的新思路: 1. 胎儿保健 从胎儿期保健延伸出一个新的概念和主题： 重视生命最初的1000天 – 从孕期到2岁 这将改变儿童的一生，改变儿童的未来 The first 1000 days of life: Change a life, change the future 这是关于人类未来的重要主题！ 这是尚未被重视的主题！ 儿童发育的关键期-The Window of Opportunity 规范体现了儿童保健工作的新思路: 1. 胎儿保健 生命的第1000天，即从怀孕到2岁期间，母婴营养和养育环境，可以明显地影响儿童的未来。 儿童早期营养和养育环境会给儿童提供一个良好的生长发育的机遇和条件，使儿童的发育潜力得到充分的发展。 研究表明，从孕期到2岁是一个生长发育的关键期，良好的营养和养育环境，可以保障和促进儿童体格和脑发育，降低出生缺陷的发生率，降低对疾病的敏感性，增强体质， 提高社会能力。 儿童早期营养缺乏和不良的养育环境的远期影响，还会导致教育成绩的下降，以及终身工作机会和经济效益的下降。 规范体现了儿童保健工作的新思路: 2. 喂养与营养 为什么强调儿童早期营养？ 《The Lancet》杂志的文章指出：儿童早期营养对儿童的健康和发育有重要的意义，并对儿童未来的健康和能力发挥长期的作用和影响。 (The Lancet: 2007; 369） 意义：