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关节学总论 introduction of athrology 目 录 概 述 直接连结 间接连结 关节的基本结构 关节的辅助结构 关节的运动 关节的分类 一、骨连结概述 定义 骨连结是指骨与骨之间借纤维结缔组织、软 骨或骨相连而形成。 骨连结的分类 骨连结 直接连结 间接连结 返回目录 二、直接连结 直接连结是指骨与骨之间藉纤维结缔组织或软骨直接连结，两骨之间无间隙，连结较牢固，不活动或少许活动。 直接连结的分类： 纤维连结 fibrous joint 软骨连结 cartilaginous joint 骨性连结 synosteosis 返回目录 （一）关节的基本结构 关节的基本结构是指每一个关节所必须具备的结构，缺一不可。它主要包括： 关节面 articular surface 关节囊 articular capsule 关节腔 articular cavity 返回目录 关节面 关节囊 关节腔 返回滑膜囊 1、关节面 关节窝 关节头 关节软骨 articular cartilage 2、关节囊 构成：由纤维结缔组织膜构成。 附着于关节的周围，并与骨膜相延续。 分层： 外层：纤维层 内层：为滑膜 1.产生滑液 2.滑膜皱襞内含脂肪形成脂肪垫 3.滑膜囊充填于肌腱和骨面之间，以减少两者之间的摩擦 返回滑膜襞 3、关节腔 构成：由关节囊滑膜层和关节面的关节软骨共同围成的。 特点： 密闭的腔隙 呈负压状态 内含少量滑液 功能：对维持关节的稳固有一定作用 返回目录 （二）关节的辅助结构 关节的辅助结构主要包括： 韧带 关节盘和关节唇 滑膜襞和滑膜囊 返回目录 1、韧带 ligament 构造：是连于相邻两骨之间的致密结缔组织束 分类： 囊外韧带 extracapsular lig. 囊内韧带 intracapsular lig. 功能： 加强关节的稳定性 限制关节过度运动 返回韧带 2、关节盘和关节唇 关节盘 articular disc 是指位于两关节面之间的纤维软骨盘，将关节腔分为上下两部分。如关节盘呈半月形，则称为半月板menisci。 作用：调整关节面的适应性，缓冲冲击和震荡，增加关节的运动形式和范围。 关节唇 articular labrum 是指附着于关节窝周缘的纤维软骨环。 作用：加深关节窝，增大关节面，增加关节的稳定性。 3、滑膜襞和滑膜囊 滑膜襞 synovial fold 是关节囊滑膜层向关节腔内突入并重叠卷折形成的。如皱襞内含脂肪即形成滑膜脂垫。 作用：扩大滑膜面积，有利于滑液的分泌和吸收。 滑膜囊 synovial bursa 即滑膜从关节囊纤维层薄弱处向外突出形成的。多位于关节周围的肌腱与骨面之间。 作用：减少肌肉与骨面之间的摩擦。 返回目录 （三）关节的运动 关节的运动方式取决于关节面的形状、运动轴的数量和位置。 关节的运动方式： 屈和伸：沿冠状轴进行的运动 展和收：沿矢状轴进行的运动 旋转：沿垂直轴进行的运动 环转： 移动： 返回目录 屈和伸 展和收 旋转