提高皮瓣患者的口腔清洁度2.pptxVIP

圈名圈徽 圈名：清新圈 圈徽寓意：白衣天使以崭新的面貌，运用过硬的操作技能，努力使患者口气清新，是他们安心，舒心，放心。 白衣天使们用双手托起一份希望，一份向往，用爱心时刻守护着，关注患者的口腔 专注于人，专心于事 QC活动小组的成立 小组名称 湖南省肿瘤医院26病区QC活动小组 课题名称 提高皮瓣患者的口腔清洁度 课题类型 提高型 成立时间 2013年3月5日 组 长 段明 小组成员 7人 辅导员 1人 起止时间 2013年3月5日至2013年4月26日 目 标 提高皮瓣患者的口腔清洁度 活动频次 1次/周 小组成员 序号 姓名 性别 学历 职称 小组份工 1 段明 女 本科 护师 方案指导 2 谢丽红 女 本科 护师 方案指导 3 杨花 女 本科 护师 具体实施 4 何亚芳 女 本科 护师 具体实施 5 罗萍 女 本科 护师 具体实施 6 彭磊 女 本科 护士 具体实施 7 张卉 女 本科 护士 具体实施 提纲 一.选题理由 二.现状调查 三.活动目标 四.原因分析 五.要因确认 六.制定对策 七.对策实施 八.效果评价（第一轮效果检测） 九.要因再次确认 十.效果检测及评价 十一.巩固措施 十二.下一步打算 一 、选题理由 二 、现状调查 根据对口腔清洁定义：口腔护理整体质量要求口腔内无臭味、污物、溃疡、感染的要求把口腔清洁度分为四种，并按以下分度对皮瓣患者口腔进行资料收集： 口腔清洁度(5分）0度：清洁 （4分）Ⅰ度：舌苔厚 （3分）Ⅱ度：Ⅰ度和/或有血迹、食物残渣、污物、痰痂 （2分）Ⅲ度：Ⅱ度和/或有溃疡、出血 （1分) Ⅳ度：Ⅲ度和/或口腔分泌物培养阳性、霉菌疱疹生长 数据收集结果分析 本圈在现状把握阶段收集了2013年3月5日—2013年4月25日的皮瓣患者口腔清洁度，统计结果见表； 清洁度 例数 累及百分比 0度 16 64% Ⅰ度 5 20% Ⅱ度 4 16% Ⅲ度 0 0 Ⅳ度 0 0 合计 25 100% 三 、目标设定 1，目标值的设定 改善前0度清洁的数目为 目标值=24例 改善幅度=32% 2，设定理由 目标值=现况值+改善值 =现况值+（现况值×圈能力） =16+（16×50%） =24 升值率：32% 四 、原因分析 影响口腔护理质量 物 法 人 环 病人对口腔 清洁意识不强 病人认知差异 工作繁忙 工作量大 护理人员 相对不足 口腔护理操作 标准不掌握 督查力度 不够 健康教育资 料不完善 护理辅助用具不足 工作 责任 心不 强 健康教育 力度不够 环境过于嘈杂 操作不熟练 护理液的选择不正确 护理中过程被打断 缺乏统一评 价标准 护士服务主动 意识不强 排班不合理 五 、要因确认 序号 末端因素 确认方法 要因确认 是否 要因 1 护士主动服务意识不强 访谈 与护士进行交流与访谈，对于护理工作处于被动应付局面。要因。 是 2 护士排班不合理 调查分析 已在全院推行APN排班模式，确保重点时段的人力保障。非要因。 否 3 病人健康教育知识缺乏 现场调查 病人对口腔清洁意识不强，相关知识缺乏。要因 是 4 工作量大，工作繁忙 现场调查 口腔皮瓣手术多，可以与领导协商，实行弹性排班。非要因 否 5 护士口腔护理操作标准未掌握 现场调查 护士口腔护理操作标准欠熟悉。要因 是 序号 项目 要因 1 护士 1、专科知识欠掌握 2、主动服务意识不强，工作责任心待加强 3、健康教育指导不到位 2 病人 1、对口腔清洁意识不强 2、对健康教育知识掌握不全 要因找到了！ 六 、制定对策 序号 原因 对策 目标 措施 地点 实施人 1 专科知识欠掌握 加强专科知识培训 专科知识掌握率100% 理论、操作考试 26病区 全体科室 2 健康教育指导不到位，病人对口腔清洁知识缺乏 加强健康教育力度，巩固健康教育知识 病人健康教育知识掌握率90% 健康教育资料、健康教育会议、床旁健康指导 26病区 何亚芳 杨花 3 主动服务意识不强，工作责任心待加强 加强护士工作责任心，提高护士主动服