topic型糖尿病合并nafld的临床管理ppt课件.pptx

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2018-06-09 发布于四川
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topic型糖尿病合并nafld的临床管理ppt课件

2型糖尿病合并NAFLD的临床管理;从糖尿病专家的角度，如何看待NAFLD？;主要内容;42.6%的T2DM患者有NAFLD;NAFLD患者中前驱糖尿病和T2DM患病率高于非NAFLD人群;NAFLD及其严重性与糖尿病发生率有独立的强相关性;主要内容;脂质沉积与肝胰岛素敏感度降低有关;肝脂质沉积与胰岛素抵抗的线性关系;发生胰岛素抵抗时，肝脏能量代谢改变;从某种意义上说，脂质沉积的肝细胞也是脂肪细胞，参与胰岛素抵抗的发生;ALT是新发T2DM的独立预测因素;肝酶升高与糖尿病前期和T2DM发生有关;NAFLD预测T2DM：中国的临床研究数据;为什么NAFLD可预测T2DM？ ;主要内容;NAFLD可能与DM患者多种并发症发生有关;对于T2DM患者，伴NAFLD的CVD患病率增加;伴严重脂肪肝的T2DM患者10年生存率低于不伴严重脂肪肝的患者;NAFLD增加T2DM和CVD发病风险的可能机制;反之，动物实验提示T2DM促进NAFLD向纤维化发展;T2DM显著提高NAFLD患者肝硬化和死亡风险;糖尿病可能是HCC的独立危险因素;主要内容;以改善脂肪肝为目的的T2DM治疗策略;NAFLD治疗应是一个综合防治的过程;调整饮食和生活方式;体育锻炼;减轻体重的方法和速度;改善IR/纠正代谢紊乱药物的专业意见;抗炎保肝药物治疗的应用地位;T2DM合并NAFLD的综合治疗：PPC+Met vs Met;T2DM合并NAFLD的综合治疗：PPC+Met vs Met;6.18;针对NAFLD的治疗药物主要随机临床研究;小结：NAFLD的治疗;糖尿病合并NAFLD：未来仍需解决的问题;谢谢聆听！