ATP钾通道PPT.ppt

ATP钾通道在冠心病治疗中的作用;*;*;心肌细胞动作电位分期;动作电位与体表心电图对应关系;心肌细胞表面的离子通道;1）平台期：0mv左右 2）时间：约100-150ms;2期平台期产生机制;2期产生机制; 电压依赖性钾通道（Kv）： Ito 瞬时外向钾通道（动作电位1相） IKur超速激活K+通道（只存在于心房） IKr 快激活K+通道（窦律时主要复极电流） IKs 慢激活K+通道（快速心律失常时主要复极电流） IK1 内向整流K+通道等 配体/受体依赖性钾通道： IK, ACh 乙酰胆碱激活K+通道 IK, ATP ATP敏感K+通道（平时不开放，缺血时细胞内ATP下降，通道开放） ;离子通道与相关疾病;索他洛尔导致APD及QT延长;ATP敏感性钾通道;;细胞膜 KATP通道;缺血时ATP钾通道开放，动作电位时程缩短，2相平台期缩短， Ca2+内流减少;;磺脲类受体SUR特性;细胞内 Ca2+↑;开放线粒体 KATP对于缺血心肌的保护作用;;不同类型KATP 通道开放剂作用部位与药理作用;*;*;缺血预适应的定义;心梗前心绞痛对于急性心梗病人长期死亡率的影响;临床缺血预适应：PTCA中的球囊扩张;缺血预适应通路：线粒体KATP开放起关键作用;*; 冠脉造影与冠脉循环;*;;*;冠脉微血管病变可能的机制;机制 病因 功能异常 内皮功能不全 吸烟、高血压、糖尿病 平滑肌功能不全 肥厚型心肌病、高血压 自主神经功能异常 冠脉再血管化 血管外因素 腔外压迫 主狭、肥厚型心肌病、高血压 舒张期灌注减少 主动脉瓣狭窄 ;冠脉介入术导致微循环障碍;*; 冠脉慢血流：一个新的冠脉综合征; 抗心绞痛治疗;改善微血管功能;缓解冠脉痉挛改善微循环的药物;KATP通道开放剂：尼可地尔;*;*;*;Thanks for your attention