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上篇：医学免疫学 免疫学原理 免疫学应用 第一章 医学免疫学概论 第一节 免疫学的基本概念与研究范畴 免疫学（medical immunology）： 是一门研究机体免疫系统结 构、功能并探索免疫相关疾病的预防、治疗、诊断方 法的科学。医学免疫学可简称为免疫学，可分为基础 免疫学和临床免疫学。基础免疫学主要研究机体的免 疫原理，涉及细胞生物学、分子生物学、遗传学等学 科的知识；临床免疫学主要研究临床相关疾病的免疫 学发病机制及其预防、治疗和诊断技术。 一、免疫的概念和机体免疫功能 免 疫（immunity）：生活中人们常讲的抵抗力就是指机体的免疫力。人类认识机体的免疫功能是从“抗感染免疫”开始，而后逐步形成现代免疫学的观念，即免疫是指：机体识别和排除异己物质维护体内环境的生理功能。具体的说免疫功能包括了3个方面的功能： 免疫功能 生理作用 病理表现 ① 免疫防御 抗感染作用(图1) 超敏反应或免疫缺陷病 ② 免疫监视 清除突变细胞或 病毒感染细胞 发生肿瘤或持续病毒感染 ③ 免疫稳定 清除衰老/损伤细胞 自身免疫病 图1-1 抗感染免疫 二、免疫系统与免疫类型 1、免疫系统：指机体免疫的物质基础。免疫系统由免疫组织器 官、免疫细胞和免疫分子组成。 免疫组织器官：骨髓，胸腺，脾脏，淋巴结 及其他淋巴组织。 免疫细胞：吞噬细胞，T、B淋巴细胞，抗原 提呈细胞，NK细胞等。 免疫分子：补体，抗体，CDAM分子，细 胞因子，体液杀菌物质等。 2、免疫应答类型：免疫系统通过“免疫应答”执行机体的免疫功 能，免疫应答有两条途径：固有免疫和适应 性免疫。 ● 适应性免疫（adaptive immunity） 又称获得性免疫（acquired immunity）或特异性免疫（specific immunity），是生物生活过程中受抗原刺激后表现出来的生理性自我保护功能。特点：后天获得，因人而异、有免疫记忆、作用对象特定且免疫力可以在个体间转移。适应性免疫主要通过T、B淋巴细胞对抗原性异物的免疫应答来实现，一些固有免疫细胞（APC、NK、??T）也参与了适应性免疫应答。 适应性免疫应答一般发生于感染后1-5日。适应性免疫应答分为细胞免疫和体液免疫两种应答类型，应答过程可分为三个基本阶段： ① 抗原处理、提呈和识别阶段 ② T、B细胞活化、增殖和分化阶段 ③ 免疫效应阶段 免疫效应主要由效应细胞（如Th细胞、M?细胞、CTL细 胞等）和抗体发挥排斥异己物质的作用。 二、免疫应答与免疫性疾病 机体的免疫作用具有两重性，即反应强度适中时对机 体产生保护作用——有利方面；过低则会使机体发生免疫 性疾病——有害方面。 三、免疫学应用 利用免疫学基本原理、知识、技术认识免疫性疾病的 发病机制和预防、治疗、诊断免疫性疾病。 第二节 免疫学发展简史及展望 一、经验免疫学时期（17-19世纪） 认识了现象，开启了免疫学的科学大门 例如： 17世纪我国的“人痘”预防天花； 18世纪英国Jenner（琴纳）发明牛痘。 Edward Jenner ，in 1796. 二、经典免疫学时期（19世纪中叶-20世纪中叶） 认识了许多免疫现象的本质，形成了免疫学学科 例如： 1883年俄国Metchnikoff（梅契尼可夫）提