中西医结合治疗男科疾病PPT.ppt

欢迎 欢迎!;售价28元;中西医诊治的总的思路与策略;内容提要;急性前列腺炎;在疾病的后期可以减少抗生素的剂量，以中药为主，国内外推荐急性前列腺炎的疗程为1个月以上 ; 在选择抗生素的原则，在中段尿培养结果未出来之前，可根据经验用药，既往未用过喹诺酮类药，首选喹诺酮类药。若曾经用过喹诺酮类药，可以选择头孢类药物，一般以二、三代头孢类药物为主，给药途径建议先静脉给药7~15天后，改口服用药。同时根据病情可以合并抗厌氧菌的药物。 ; 根据培养结果，选择高度敏感性的药物。若通过一定时间规范的中西医治疗，高热仍然不退，主要从两二方面考虑，一是致病菌对选择的药物是否敏感；。二是急性前列腺炎炎症未控制，有合并症发生，如考虑形成前列腺脓肿，应该及时做前列腺B超或CT检查。，前列腺脓肿的治疗，治疗应尽早做脓肿切开，以便引流通畅 ;痊愈的标准;误诊误治;优化设想;中药选择;误诊误诊后果;病例讨论;慢性前列腺炎的治疗;西 药 治 疗 ;一、西 药 治 疗;一、 治 疗Ⅲ型前列腺炎;一、 治 疗Ⅲ型前列腺炎;一、 治 疗ⅢA型前列腺炎;一、 治 疗ⅢB型前列腺炎;一、 治 疗ⅢB型前列腺炎;一、 治 疗Ⅲ型前列腺炎;二、中药治疗;（一）从教材看CP中医药论治发展;（二）? 前列腺炎中医治疗的若干问题;诊断——主要的病机;诊断——主要的病机;诊断——主要的病机;诊断——主要的病机;诊断——主要的病机;辨寒热虚实的对策;诊断——复合证型权重辨;治疗——经方汤证符合疗佳;治疗——专方专药临证辨;治疗——专方专药临证辨;治疗——宏观结合微观辨1;治疗——宏观结合微观辨2;治疗——宏观结合微观辨3;关于α-受体阻滞剂治疗;关于非甾体类消炎药治疗;关于药物离子透入法治疗;关于经肛门用药治疗;关于中药保留灌肠的治疗;前列腺内药物注射法;关于经尿道用药法的治疗;关于前列腺按摩的治疗;关于恒温坐浴法的治疗;关于外科治疗的治疗;针灸疗法;重视综合治疗;慢性前列腺炎的常规诊治思路;未诊治患者;治疗无效的思考;曾经治疗过患者;综合治疗;西苑医院中医治疗基本体系(一);西苑医院中医治疗基本体系(二);慢性前列腺炎的治疗体会; 男性不育症的中西医结合治疗; 活动的精子 不育的时间（月）  （106/ML） 12 24 48 96  0.5 16% 12% 9% 6% 1 25% 19% 14% 9% 2 34% 26% 19% 13% 5 36% 28% 21% 14% 10+ 37% 28% 21% 14% ;;;精液标本正常值; 精液分析的问题; 精液分析的问题; 精液分析的改进; 电子计算机精子自动分析仪 此仪器可测定精子密度,精子运动的多项参数,了解精子运动的轨迹,从而使我们对精子运动能有较深入的了解。 但这种仪器在精子的识别上仍有一定误差，且可受多种因素的干扰,此外此种仪器,产品颇多,不同类型的分析仪,所设置的系统参数不同,而不利于各实验室之间的比较。不过近几年来,此类机器,已有很大的进步和发展。 ; 对以上资料的思考;精子的功能检查;α－葡萄糖甘酶（中性）20mU或更多／次射精，反映附睾功能。Zn 含量 ≥2.4μmol/次射精，反映前列腺功能。柠檬酸（含量）≥52μmol/一次 射精，反映前列腺功能。酸性磷酸酶（含量）≥200u/一次射精，反映前列腺功能。果糖总量 ≥13μmol/一次射精，反映精囊功能，或梗阻。;传统精液参数在诊断和预测中的价值  从精液分析获得相对不育  不可能获得绝对生育 ;常规精液参数预测生育指数; ;传统精液的局限性;;; 1938年~1991年61篇文献12947例， 精子密度从1.13亿减到6.6千万；精液量从3.4毫升减到2.75毫升。原因是睾丸癌、隐睾、内分泌原因所致。;韩国10年不育精液变化;韩国10年不育精液变化（续）;韩国10年不育患者而精液正常;韩国10年不育患者而精液正常（续）;结 论从1989~1998年，22249病人，4033（19%）为少精症，8397例（40.1%）为正常精液，在年龄、量、密度、活力无明显差异。; 日本1998年Oshio报告,正常自愿者，满足WHO标准仅仅6.4%,20岁自愿者为4%正常，认为近年来，精液质量变坏趋势，;中药治疗男性不育症适应症;