《h7n9院感防控》ppt课件.ppt

人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制 感染管理科 人感染H7N9禽流感，是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其中重症肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克，甚至多器官功能衰竭。 潜伏期一般为10天以内 。 早发现、早隔离、早报告、早诊断、早治疗，是有效防控的关键。 病原学  病原特点：正粘病毒科甲型流感病毒属，对禽类致病力弱，在禽类易于传播且难以发现，增加了人感染的机会。 对消毒因子的抗力：对热敏感，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活 。对低温抵抗力较强，对酸性环境有一定抵抗力。 流行病学特点 传染源：携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例，尚无持续人际传播的确切证据。 传播途径：呼吸道传播或密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，接触病毒污染的环境传播。 高危人群：在发病前10天接触过禽类者，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员 ，或者到过活禽市场，尤其是中老年人，或与感染者有密切接触史者。 东院医院感染管理部 感染防控 根据呼吸道及密切接触传播途径采取预防控制措施，加强个人防护，在疾病的不同阶段，针对不同的有创操作，采取相应防控措施。 依据：《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》 东院医院感染管理部 医院感染防控 预检分诊 隔离病人 口罩使用 咳嗽礼仪 规范转诊 环境管理 标准预防措施 手卫生 空气的管理 消毒与灭菌 规范使用防护用品 口罩 护目镜 隔离衣 手卫生 传染源 传播途径 易感人群 基本要求 制定应急预案和工作流程 通过培训，提高防控意识，早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。 加强预检分诊及监测，发现疑似或确诊患者时，及时报告，做好相应处置。 加强消毒、隔离和防护工作。 规范处置医疗废物。 空气消毒 开窗通风，加强空气流通；有人状态下采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人状态下使用紫外线灯进行空气消毒。 防控措施——消毒技术 物体表面、地面的清洁和消毒 分区域按顺序进行清洁消毒，抹布、拖把分区域使用；工作人员进行清洁工作时，应当分区域穿戴防护用品；消毒剂的选用可根据病毒的生物学及理化特性科学调整。目前使用含氯消毒剂，精密仪器、听诊器等消毒使用75%酒精。 防控措施——消毒技术 防护用品的清洗与消毒 一次性防护用品不得重复使用，用后按医疗废物处理；防护眼镜使用500 mg /L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，清洗干燥备用。 防控措施——消毒技术 病人使用的物品消毒 被服：被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换，使用500mg /L的含氯消毒剂浸泡后清洗消毒。 呼吸治疗装置在使用前应达到高水平消毒，呼吸机螺纹管一次性使用；氧气湿化瓶每24小时更换，使用后的湿化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒剂中30分钟，无菌水冲洗后干燥备用。呼吸机主机表面用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒。 病人使用后的体温计，用75%酒精或500 mg /L的含氯消毒剂浸泡30 分钟，清洁干燥保存。血压计、听诊器等，每次使用前、后用75%酒精擦擦拭消毒。使用一次性压舌板。 防控措施——消毒技术 病人排泄物、分泌物、呕吐物的处理 有良好的污水处理系统，病人排泄物、分泌物、呕吐物等可直接入污水池，适当增加污水处理消毒剂的投药量，每日规范监测，保证污水处理质量合格，方可排放。 防控措施——消毒技术 医疗废物处置 执行医院《医疗废物管理制度》。 发热门诊的所有废弃物均为医疗废物，使用双层医疗废物专用包装袋，严密封口，注明“传染性”，确保无渗漏； 医疗废物使用密闭容器运出，运出前须对包装袋、运送容器消毒，用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭，作用时间15分钟。 锐器用后立即投入锐器盒，严禁进行二次处理。 防控措施——消毒技术 终末消毒 解除隔离留观、转定点医院后，房间的环境和使用的物品应进行终末消毒 空气消毒：无人条件用紫外线灯对空气消毒，消毒完毕充分通风后方可使用。 物体表面和地面：使用500mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面和拖地，作用15-30分钟后用清水擦净。病人转往定点医院后进行终末消毒，则使用1000mg/L的含氯消毒剂。 病人使用物品的消毒，按照“使用的物品消毒 ”的要求进行。 防控措施——消毒技术 在检验科进行检验后，污染物品及污染区域使用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡、擦拭，作用15-30分钟后用清水擦净。进行空气消毒。 隔离留观死亡时，对尸体及时进行处理，用3000 mg /L的含氯消毒剂棉球或纱布填塞病人口、鼻、耳、肛门等所有开放通道；用双层布单包裹尸体，