呼吸道脱落细胞学检查(2010年版本)PPT.pptVIP

核肥大的纤毛柱状细胞图 核固缩的纤毛柱状细胞图 核固缩的多核纤毛柱状细胞图 纤毛柱状上皮退变示意图 纤毛柱状细胞的退变，巴氏命名为CCP，常见于呼吸道病毒感染、支气管炎、也见于肺癌。其有核无纤毛部分可被误认为癌细胞。 （二）良性呼吸道上皮的增生 良性增生是对损伤的反应，通常为乳头状增生、基底层细胞增生和支气管黏膜鳞化。 1、乳头状增生 增生的支气管黏膜脱落形成球形、卵圆形乳头状聚焦。保存良好的细胞具有纤毛或终板。增生黏膜富含杯状细胞，核大小和形态正常，部分有单个小核仁。常见于成人急性病毒性疾病、婴儿病毒性肺炎或急性呼吸窘迫综合征。易与支气管肺泡腺癌细胞相混淆。 乳头状增生的假复层纤毛柱状上皮示意图 2、基底层细胞增生 正常情况下，痰液标本见不到基底层细胞，其他采集法可见呈疏松黏附的细胞团，大小各异，呈小圆形、多角形，有时伴纤毛细胞，核深染，胞质少，易误认为不型癌细胞。 3、鳞化 痰液标本中鳞化细胞很难与来自口腔、咽喉部的正常鳞状上皮细胞区分，而支气管灌洗、穿刺和刷取标本中出现鳞状上皮细胞就是鳞化。典型的小型鳞化细胞，常成堆或成片，互相黏附，胞质嗜酸性，核结构疏松、渲染，类似副基底层叠 细胞，部分细胞还保留呼吸道上皮的特征。 成堆增生的基底层细胞示意图 （三）鳞状上皮的良性病变 1、炎症性变化 口腔、口咽部急性炎症可出现鳞状上皮细胞坏死、核固缩和凋亡、染色质粗颗粒状、