外科休克-研究生课件PPT.ppt

周围微循环监测 呼吸功能监测 心功能和心肌供血监测 中枢神经系统监测 肾功能监测 血液系统监测 生物学监测 细菌学监测 八、休克的治疗 一般急救措施 补充血容量 积极处理原发病 纠正酸碱平衡失调 心血管药物的应用 改善微循环 皮质内固醇和其他药物的应用 低血容量性休克 失血性休克治疗 第一阶段为活动出血期，约8小时。特点为急性失血、失液。主张用平衡盐液和浓缩RBC，比例为2.5：1，不主张用全血或过多的胶体溶液。 第二阶段为强制性血管外液体扣押期，1～3天。特点为全身毛细血管通透性增加，大量液体进入组织间，全身水肿。治疗原则是在心、肺功能耐受情况下维持机体有效的循环血容量。 第三阶段为血管再充盈期。此期机体功能逐渐恢复，大量组织间液体回流入血管内。治疗原则是减慢输液速度，减少输液量，适量使用利尿剂。 1．补充血容量 表：中心静脉压与补液的关系 CVP BP 原因 处理原则 低 低 容量严重不足 充分补液 低 正常 容量不足 适当补液 高 低 心功能不全容量相对过多