《临床教学查房2》PPT课件.ppt

关于临床教学查房 若干问题 宁夏平罗县人民医院 ;一.问题的提出 ●教学查房是临床医学专业后期教 育基本工作，毕业实习阶段重要 的教学活动； ●附属医院、教学医院认可、评估 的重要指标，也是高等医学院校 本科教育水平评估主要观测点。 ;二.临床教学查房现状 肯定：多数科室（教师）执行和实 施认真的、有效的； 抓教学评估契机、以评促改、 促建，效果凸现。 差异：种种原因，教学查房制度的 执行上、对内涵理解、具体 实施 等方面差异较大。 ; 1.教学查房制度执行上 近年来教学检查、记录状况，部 分科室没有进行或不完全执行，缺 乏计划，未列入科室常规教学项目 内容。（进行？记录？）; 2.教学查房形式与内涵上 ●医疗巡查式： 查房教师只简单询问病情，自 己查房看病，指示学生更改医嘱， 缺乏对学生实施检查指导、分析 讨论。每病例几分钟查完，学生 陪着走，充当“听长” “记录员”。; ●教师独唱式 ： 学生汇报病史、病程演变后， 教师只顾自已滔滔不绝地讲解、 分析论述。而学生是否掌握，有 否疑惑？几乎不顾。 师生间缺乏双向交流，学生没 有动手动脑机会。 ;三.临床教学查房基本 要素及内涵;1.教学准备 教学查房前要熟悉所查病例情 况，近期演变，并通知学生； 初拟教案，并准备辅助检查资 料（心电图、x片等）及常用的体 检器具（体温计、血压计、电筒、 叩诊锤等）。 ;2.教学目标（目的 ） 根据病例诊治上问题或学生要求 解惑的问题，确定本次教学查房具 体目标（目的）。 通过查房实施，巩固基础理论、 训练基本技能，培养学生临床工作 能力，提高教学质量。 。 ;3.操作指导 注意学生汇报病史情况或医学 术语的表达、相关体检手法或某些 专科检查操作方法是否正确、规范？ 结合病??实际及时示教、指导，纠 错补漏。 ;4.临床分析 围绕查房病例结合查房目的展 开分析讨论， 概念准确清晰，重 点突出、难点讲透。 并能进行双 向性、启发式 教学，涉猎学科新 进展，拓宽学生知识面， 激发求 知欲，培养临床思维能力。;5.归纳总结 查房结束前小结，对照查房目 的归纳病例特点或概括诊治要点， 肯定正确，指出不足或经验教训。 结合病例实际，提出要求等（进一 步诊治措施，布置思考题或阅读参 考书、杂志）。 ;6.为人师表 教学查房实施过程中要贯穿育 人意识，言传身教，师生双方仪 表端庄、大方，礼貌待人，体恤 病人，树立良好医德风范。 ;四.教学查房注意事项 1.查房对象选临床表现典型、合作 病例，并告知患者，查房时劝家 属离场。 2.查房时间 1学时左右，掌握各程 序时间安排，重点是操作指导和 临床分析。 ;;5.教师临床分析紧扣查房目的，展开 适度，并能体现一定的新进展或应 用新成果，适当运用双语教学。 6.师生态度严谨、认真，注意穿着、 姿态、语言、动作、表情等医疗保 护性措施。 ;五. 临床教学查房实施程序; 1.主查教师与患者打招呼，并 自我介绍； 2.学生汇报病历（摘要、诊治 计划、诊断）； 3.主管医师补充（病程进展、 演变或要求）； ;4.主查教师听取汇报后，简要作 出反应（评价或纠正、补问病 史），并确定教学查房具体目 标（目的）； 5.指定学生进行重点（相关）体 检，主查教师及时指导； ;6.结合病例实际和查房目标展开 临床分析； 7.小结（先让学生归纳病例特点 或综合治疗实施状况，主查教 师小结）； 8.告离病员，整理衣被并致谢。 （※：可先实施8.