宽QRS2006年会PPT.ppt

宽QRS心动过速的鉴别诊断;主要内容;一 宽QRS心动过速的定义、分类;QRS波增宽的机制;引起宽QRS波心动过速的五大类原因;引起宽QRS波心动过速的五大类原因;引起宽QRS波心动过速的五大类原因;引起宽QRS波心动过速的五大类原因;引起宽QRS波心动过速的五大类原因;宽QRS心动过速的机制;VT与SVT合并差传的鉴别诊断;宽QRS诊断的常见误区;QRS相对较窄 间隔起源 心脏传导系统参与 QRS更宽 非间隔部起源 更多心肌细胞间传导;病史的价值;体检的重点;ECG的一般性分析-1;房颤伴旁路前传; 心室率极快 （220bpm） QRS更宽（140ms） 绝对不整（乱）;心电轴极度右偏－几乎肯定为VT;ECG的一般性分析-1;胸前导联同向性的价值;胸前导联QRS负向同向性：几乎完全是VT;胸前导联QRS正向同向性：绝大多数是VT;ECG的一般性分析-1;ECG的一般性分析-1;ECG长条记录有助于发现VA分离;VA呈2：1传导?VT;VT时的心室夺获和室性融和波;RBBB形 “标准”RBBB V1 不影响起始向量 均有r波 rSr’ rR’ rsr’ rsR’ 如果V1呈单向R，rS时, r30ms, qR VT “标准”RBBB V6 qRS Rs RS(R/S1) 如果V6呈rS Qrs QS QR或