小儿先心手术配合PPT.pptVIP

小儿先心手术配合;将体温控制于正常范围，对低体重儿童十分重要。然而新生儿保持体温相对恒定的功能极差，体温调节中枢发育不完善，不能维持体温的稳定。 低体温原因：体温调节中枢发育不成熟。体表和输液降温，血液动力学紊乱（休克）。 低体温病理：新生儿硬肿，末梢灌注、氧和不良、组织损伤（变温不均匀）。 治疗原则和主要方法：体表和输液复温。应用变温毯，输液加温器。 ;静脉输液的管理;扩容治疗：晶体液、胶体液、5%葡萄糖 稀释液体：生理盐水、5%葡萄糖 改善电解质和酸碱平衡：氯化钾液、极化液、门冬氨酸钾镁、5%碳酸氢钠 常用液体准备：根据年龄体重及麻醉的需要。 静脉输液速度：按4ml/kg/h输入 静脉输液的观察：术中巡回护士要经常观察静脉输血、输液有无渗出、并与麻醉者经常联系，根据手术中出血多少，病儿血压高低，主动及时的调节点滴速度。;输血;病儿入手术室后不能随便离开病儿，如有事需要离开要与麻醉医生打招呼，以免病儿坠床。;固定体位时的注意事项;血液回收;摆体位、消毒、铺单;手术配合---建立体外循环;手术配合;