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第二章　头部 Head 第一节 概 述 1．境界：头部以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线和枕外隆突的连线与颈部分界。 2．分部：头部以眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘和乳突的连线为界分为上方的颅部和前下方的面部。 颅 骨 第二节　颅 部 一、颅顶 （一） 额顶枕区 　　皮肤 　　浅筋膜 　　帽状腱膜 　　腱膜下疏松结缔组织 　　颅骨外骨膜 3．帽状腱膜：与枕额肌的额腹和枕腹相连。 4．腱膜下疏松结缔组织：一层疏松结缔组织，又称腱膜下间隙。间隙内的静脉通过导静脉与颅内静脉窦相通，故该间隙被称为颅顶部的“危险区”。 5．颅骨外骨膜：于骨缝处与缝韧带愈着紧密。 （二）颞区 1．皮肤：稍薄，移动性较大。 2．浅筋膜：前部较薄，后部较厚。含脂肪较少。 3．颞浅筋膜：是帽状腱膜的延续，向下至面部逐渐消失。 4．颞深筋膜（即颞筋膜）：起自上颞线，向下在接近颧弓处分为浅、深两层，分别附于颧弓内、外侧面，两层之间的间隙称颞筋膜间间隙，内有脂肪组织和颞中血管。 5．颞肌：位于颞深筋膜深面，呈扇形。颞肌强厚，与颞深筋膜一起对颅骨有很好的保护作用。颞肌与颞深筋膜下部之间有颞浅间隙。颞肌下部深面与骨膜之间有颞深间隙，内含有脂肪组织及分布于颞肌的颞深血管和神经 6．颅骨外骨膜 3．颅顶部的血管和神经 （1）前组： 　1）滑车上血管、神经 　2）眶上血管、神经 （2）外侧组： 　1）颞浅血管、耳颞神经 　2）耳后血管 耳大神经、枕小神经 （3）后组： 枕血管、枕大神经 第三节 面 部 一、面浅部 （一）皮肤 （二）浅筋膜 （三）面肌（表情肌） （四）动脉 1．面动脉 2．上颌动脉的分支 （1）眶下动脉 （2）颊动脉等 3．颞浅动脉的分支 面横动脉等 （五）静脉 1．面静脉 2．眶下静脉 （六）神经 1．三叉神经及其分支 （1）眶上神经、滑车上神经 （2）眶下神经 （3）颊神经 （4）颏神经 （5）颧神经 2．面神经 （1）颞支 （2）颧支 （3）颊支 （4）下颌缘支 （5）颈支 二、腮腺咬肌区 （一）腮腺咬肌筋膜 （二）腮腺 （三）穿经腮腺的结构： 纵行：颈外动脉 颞浅血管 下颌后静脉 耳颞神经 横行：上颌血管 面横血管 面神经及其分支 （四）咬肌 三、面侧深区 （一）翼内肌和翼外肌 （二）翼丛 （三）上颌动脉 （四）下颌神经 三、面侧深区 （一）翼内肌和翼外肌 （二）翼丛 （三）上颌动脉 （四）下颌神经 三、面侧深区 （一）翼内肌和翼外肌 （二）翼丛 （三）上颌动脉 （四）下颌神经 * 麻醉基础教研室 解剖学教研室 大连医科大学 刘绍壮 头皮 1．皮肤：厚而致密，有大量毛囊、汗腺、皮脂腺。 2．浅筋膜：由致密的结缔组织构成，并有许多结缔组织小梁，连接皮肤和帽状腱膜。颅顶部的血管和神经位于此层内。因血管被结缔组织固定，创伤时血管断端不易自行收缩闭合，故出血较多。 危险三角 *