《康复病例脑瘫》ppt课件.ppt

言语治疗 目的：提供语言刺激，激发患儿对语言运用的兴趣，运用能力，以应付日常生活及学习上的需要。协助患儿建立、提高交往技能。 接受语言能力的训练 表达语言能力训练 构音障碍训练 生活辅具的使用：分类—康复辅具、自理生活的辅具。具体讲解： AFO矫形鞋、A字架、手上的摸板、护膝夹板、简易的站立架、平衡板、沙袋等。 自理生活的辅具有：改装过的桌子、椅子、勺子、笔、杯子、碗、电脑键盘、洗浴用具等。 他需要矫形器；HO HdO AFO FO等 矫形器、轮椅、拐杖等助行器的应用 综合治疗的方式——引导式教育? 引导式教育是将治疗与教育相结合的综合方法。 是一个全面的体系。它首先是强调纵向的持续性，包括从早期诊断、早期预防，过渡到接受教育。第二是强调了横向的连续性，引导员对患儿都有整体的认识，把学习和训练的内容融合在全天的生活中，对患儿的要求也是全天一致的。学习和训练通过引导员、全日的程序、特殊的训练用具以及家长的参与而达到。 引导式教育的组成 引导员 小组 节律性意向言语 作业 矫形器、轮椅、拐杖等助行器的应用 脑瘫儿童应用矫形器的目的是帮助患肢负重，保持良好肢位，起到局部稳定作用，预防和纠正肢体挛缩变形，辅助肢体、控制不随意运动等。矫形器包括对尖足畸形、外翻平足畸形内翻足畸形、膝部屈曲畸形、膝过伸展畸形、双髋内收畸形、腕手指关节畸形等的配置。患儿要及时配置，坚持佩带，抑制预防畸形。 其他保持站立位的装置、保持坐立位的装置等亦常用。行走困难的患儿重要的移动工具是轮椅，借助轮椅移动可达到代步的目的。必要时可在轮椅上配备适当的托板及靠垫矫正其异常姿势。步行器的应用可以使患儿的支持面增大、重心摆幅减小、增加身体的稳定性，从而达到辅助站立和行走的目的。 她的长远康复计划： 一. 生活能够基本自理 二. 认知言语智力能够恢复基本正常 三. 能够回归家庭与社会、参与有限的日常学习、工作 、生活、社交等 并承担一定的角色。 他可以上学；需要考虑特殊的教育方式 脑瘫儿与健康儿同样有受教育的权利，而且应尽量和健康儿一起进行教育。提倡早期进行。根据不同年龄组的特点制定相应的学习计划。脑瘫儿童的教育在我国可以选择以下几种：①残健结合的一体化教育；②特殊教育；③康复机构的教育；④社区教育；⑤其他形式的教育等，对脑瘫儿童进行教育。医护人员应与学校、家长密切配合，利用一切可能条件为 。 脑瘫的家庭康复治疗 A：摆位：抑制性摆位（什么是抑制性摆位）促进脑瘫正常运动的发育。如患儿因有“剪步”，家长要特别注意将其两腿分开，睡眠时也要撑开垫好。轻度屈膝、足尖走路而其他都正常的患儿，一般学龄前应该能够康复。即使症状很严重的患儿，经过训练也应见效。 B：常用的家庭康复动作：痉挛型—牵拉痉挛肌群，之前可以先做一些缓解小孩紧张的按摩，刺激和对话。 附（迟缓型—作松软肌群表面皮肤的快速刷击，并可以 用冰块刺激肌群皮肤）。 C: 各类脑瘫因为运动发育落后，我们要做的变是促进他们正常运动的发育，有被动与主动训练两种，我们从翻身、腹爬、跪爬、蹲、站、走等动作来训练。 需注意：1.教会家长常用的康复治疗方法 3. 家庭训练还包括语言的教育与交流，家庭自理生活的训练。其中各包括：语言方面：多与小孩说话，多带小孩出去交流，从简单的单字开始到复杂的句子。 自理生活训练：从各个日常生活动作下手，比如叫他吃饭、穿衣、入厕、移动、洗浴、使用简单电器。要有耐心，注意安全，并且千万不要惯食他。 5. 注意对环境的改造创造利于儿童训练的环境，避免一些危险因素。 2.给与家长信心同时不可急于求成，要循序渐进。根据个体情况来制定训练计划。 小结：康复技师与家长紧密配合相互协作改善功能 训练要抓住小孩的注意力，尽量在游戏中训练，提高他的兴趣 家长要多鼓励小孩，对他的进步给予肯定表扬哪怕是一点点进步，别总是批评小孩，要让小孩有自信心。 多带小孩接触社会，别让小孩觉得孤独，自卑。 训练时注意劳逸结合，注意安全。 观看脑瘫生活患儿恢复的录象资料。 训练时需注意： 如何让家长接受计划： 一. 讲清脑瘫的发病机理及预后，让家长有个认识。 二、进行康复训练的中期评定，鼓励家长不要轻易放弃树立信心。 三、 患儿的进步是对家长心灵最大的慰藉！ * 康复病例 湖北医药学院康复医学系 ------陈雄 个案四 嘉怡 女 2岁，四肢痉挛，与父母同住。父亲工作母亲及外祖母主要在家带孩子，一家四口