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《抑郁障碍的治疗》PPT课件
抑郁障碍的治疗;流行病学;流行病学;流行病学;我国抑郁症患病率的最低估计为2%,全国大约有2600万抑郁症患者。
河北2004-2005年,4.75%;2.70%
抑郁症患者的自杀率约为10-25%。
年复发率为30%以上,即全国每年有780万人次复发,其中30%严重者至需住院治疗。;流行病学;抑郁症的自然病程;痊愈; 临床痊愈(完全缓解):
指症状完全消失(HAMD≤7),持续6个月
复燃:
急性治疗症状部分缓解(有效,HAMD减分率>50%)或完全缓解,因过早减药或停药后症状的再现
复发:
痊愈后一次新的抑郁发作,维持治疗可有效预防复发;抑郁症的疾病特点;抑郁症的治疗;抑郁症的治疗;SSRIs与TCAs的比较;SSRIs——帕罗西汀(赛乐特);结构——作用关系和药理学特性;结构——作用关系和药理学特性;药代动力学特点——帕罗西汀;作用机制——SSRIs ;作用机制——帕罗西汀;作用机制——帕罗西汀;作用机制——帕罗西汀;作用机制——帕罗西汀;适应症——帕罗西汀;适应症——帕罗西汀;适应症——帕罗西汀;适应症——帕罗西汀;适应症——帕罗西汀;适应症——帕罗西汀;适应症——帕罗西汀;适应症——帕罗西汀;适应症——帕罗西汀;适应症——帕罗西汀;适应症——帕罗西汀;适应症——帕罗西汀;适应症——帕罗西汀;适应症——帕罗西汀;不良反应——帕罗西汀;妊娠期和哺乳期的安全性;药物相互作用——帕罗西汀;药物相互作用——帕罗西汀;药物一定要达到治疗量,有人报告80%的门诊患者或少数住院患者没有达到治疗量,因此,不能轻易下治疗无效的结论,切记要因人而异,因病而异,有经验的临床医生是能够全面衡量和判断的。有条件的最好测定血清药物浓度
治疗时间一定要充分,一般认为抗抑郁剂有效时间两周,但至少不能少于4周以上,一般6~8周才能说无效,HAMD量表、抑郁量表分减少25%以下,也认为是无效、合理治疗应该是至少6周的足量治疗;要遵守医嘱服药,避免间断服药、拒药、藏药、担心药物副作用减少剂量都会影响疗效的判定。
抗抑郁剂剂治疗时禁止饮酒、饮咖啡、大量吸烟、登高、开车等,以免发生不良反应和安全问题
不要自行突然停药,以免发生撤药综合征或戒断反应,合并躯体疾病和??用其他药物时,必须在专科医生的指导下,以免延误病情。;小结;谢谢
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