《护理缺陷案例分析》PPT课件.ppt

护理缺陷案例分析 宣恩县人民医院护理部 护理安全一直贯穿于护理活动的始终 护理安全是护理质量的基础，是优质服务的关键 护理安全是评价护理质量最敏感、最有效的指标 护理安全是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节 影响护理安全的因素 一、护理人员因素 1.主要精力未放在护理工作上，对护士职业不热爱，工作中马马虎虎，责任心不强，导致对病人漠不关心，对病情的发展缺乏主动性和预见性。 2.理论知识薄浅、操作技能差，无法对病人的病情变化作出准确的判断，从而不能及时报告医师、及时处理，延误了最佳抢救时机。 影响护理安全的因素 3.对药物性能、剂量、毒副作用、抢救对抗药物不清楚；有的换算错误，导致用药不准确。 4.极少数护士对解剖部位不熟悉，造成多次穿刺、胃管误入气管、尿管误入阴道等类似不该发生的现象。 案例一 关键词：静脉输液　氨茶碱　小儿患者 护理安全问题分析 此案例发生的缺欠环节 1.护士的责任心不强。 2.没有严格执行三查七对工作，小儿特殊用药应该引起高度的重视，必须做到剂量准确无误。 3.用药后护士缺乏必要的巡视，没有及时观察用药后的反应。 4.护士缺乏紧急风险的应急能力。 5.护士带着情绪上班，明显分散了工作的精力。 案例二 关键词：车祸病人 青霉素　过敏 护理安全问题分析 此案例发生的缺欠环节 1.护士责任意识不强：发现病人青霉素过敏后没有及时在病人床头、病历及注射单上做明显的标示。主班护士没有及时停注射单上青霉素组药物，也没有确认医生是否及时停致过敏药物的医嘱。 2.紧急情况下护理工作混乱，分工不明确，漏洞百出。 3.缺乏重点病人重点环节的管理措施。 4.交接班制度不严，重点病人交班不详细：中夜班根本不知道该床病人曾发生青霉素过敏性休克。 5.查对医嘱时不严谨，在这个环节护士长或主班护士长没有参与，错失发现错误的机会。 案例三：关键词：硝酸甘油 输液微泵 滴速 护理安全问题分析 此案例发生的缺欠环节 1.没有严格执行三查七对：虽然是实习生操作，也没有认真落实三查七对工作。 2.科室没有严格执行实习带教制度：对于实习生的操作没有做到放手不放眼，有依赖实习生的现像。 3.科室对于重点环节，特殊用药的管理不到位。 4.护理班巡视不到位：没有及时发现输液泵上的速度与输液卡不符。 5.科室在流程方面存在欠缺：人员紧张工作繁忙时应该启动紧急人员调配预案。 案例四 关键词：气管切开 吸痰 棉签 护理安全问题分析 此案例发生的缺欠环节 1. 医院及科室对于新进护士的培训考核力度不够。 2.该名护士在进行操作时，没有按照气管切开的护理常规进行。 3.科室对于新进人员的管理不到位：不能放眼新进人员进行此项重要的操作，要考核其实际能力后才能放手进行操作。 4.医院不能在科室护士缺编的时候就用新进人员代替，特别是重点科室、特殊科室。 影响护理安全的因素 二、物质因素? 1.设备方面。如果设备缺乏、性能不好、不配套或对新引进设备不了解，特别是急救物品器材不到位或故障，都会影响护理技术的正常发挥，影响抢救及治疗工作，造成不安全因素。 2.物品方面。护理物品质量差或数量不足。常见的现象有输液器的漏液、甚至导致过敏反应。 3.药品方面。未严格核对药品名称、有效期、质量。 案例： 关键词：急救器械、药品不完备 护理安全案例分析 （一）发生原因 1.平时疏于管理、检查，急救器械未处于完好备用状态。 2.护士没有及时巡视病房，尤其是重点观察的如输氧、输血、应用呼吸机等病情危重的患者。 3.护士缺乏应急反映能力。 4.护士说话不经大脑，缺乏自我保护能力。 5.护士长的科室管理漏洞。 影响护理安全的因素 三、环境因素? 1.设施及布局。医院的基础设施，病区物品配备和布局不当也潜在着不安全因素。如病室插线板的位置，地面过滑，床旁无护栏造成跌伤等。 2.环境污染。常见于消毒隔离不严导致院内交叉感染。 3.危险品管理。如氧气、毒麻限剧药品等潜在不安全因素。 4.病区治安。如防火、防盗、防止犯罪活动等。 案例 关键词：地滑 无床档 吸烟火灾 临床常见的护理安全问题 一.与护士责任有关的护理安全问题 主要是指由于护士责任心不强、不按规章制度或操作流程办事。 如：在操作过程中，不严格执行“三查七对”制度，出现给药错误、漏给药物等。 这类问题最常见，也是危害性最大的安全问题。 2.与护士技术有关的护理安全问题 这类问题主要是指由于护士技术或者经验不足、协作