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救护员培训：心肺复苏 中国红十字会总会训练中心
* 心肺复苏 中国红十字会总会训练中心 * 心肺复苏的重要性 你是否知道？ 心搏骤停87.8%发生在医院以外，没有医务人员参加抢救 35-40%心搏骤停的人经现场及时心肺复苏可以挽救生命 * * 18秒后脑缺氧 30秒后昏迷 4-6分钟后脑细胞开始不可逆的损伤 10分钟后脑细胞全部死亡 一旦呼吸心跳停止 时间就是生命 抢救呼吸心跳骤停伤病员的时间 * 黄金4分钟 * 心肺复苏的适应症—— 呼吸、心跳骤停的人员 危重急症 急性冠脉综合症等 意外伤害 溺水、触电、急性中毒、窒息、严重创伤 灾害事故 火灾、地震、爆炸 * 急救生存链 第一环 立即识别心脏骤停并启动急救系统 第二环 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 第三环 快速除颤 第四环 有效的高级生命支持 第五环 综合的心脏骤停后治疗 * 第一环 立即识别心脏骤停并启动急救系统 * 一旦发现有人倒地… 判断意识——轻拍重唤，确定有无呼吸 * 表明身份 指定专人拨打急救电话 寻求他人帮忙 取AED（除颤仪） 迅速呼救 * 第二环 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 C— 胸外心脏按压 A — 打开气道 B — 人工呼吸 * 按压定位： 胸部正中乳头连线水平（胸骨下1／2处） C——胸外心脏按压 * 腕、肘、肩关节垂直 髋关节为支点 按压深度至少5厘米 按压频率至少100次/分 按压与放松时间相等 按压快速、有力、匀速 胸壁充分弹性复位 按压30次吹气2次 胸外心脏按压要点 * A——开放气道 仰头举颏法 ——下颌角和耳垂连线与地面垂直 * 为什么开放气道 伤病人无意识时肌张力下降或消失，导致舌根后坠，阻塞气道 * 取出异物 迅速取出口腔异物，成人用食指（婴儿用小指） 将异物钩出，勿将其推入气道更深处，并防止 患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指 * 头部后仰的角度 * B—— 人工呼吸 * 人工呼吸的要点 仰头举颏法打开气道 吸气 捏紧伤病人鼻翼 张大口包紧其口唇 吹气时间1秒以上 * 口对口人工呼吸 口对口鼻人工呼吸 口对呼吸面罩人工呼吸 * 胸外心脏按压与人工呼吸 比例为30：2 * 第三环 快速除颤 * 心脏停止跳动时的一种状态； 心肌快速、无规律地每分钟数百次蠕动； 不能形成有效血液循环； 心脏经过数秒至数分钟的室颤后完全静止。 什么是室颤 * 除颤的原理 瞬间强大电流通过心脏，终止室颤，窦房结重新发出冲动，心脏恢复跳动 * AED操作程序 第一步 接通电源 第二步 安放电极 第三步 分析心律（自动） 第四步 电击除颤 完成电击后继续CPR，2分钟后，AED自动重新开始心律分析，若心律仍为室颤，AED仪会发出提示，进行第二次除颤 * 早期除颤的重要性 每延迟1分钟除颤， 复苏成功率即减少7-10%
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