放射性核素治疗临床专业.pptxVIP

放射性核素治疗;内分泌疾病的核素治疗 ;内分泌疾病的核素治疗 ;131I治疗甲状腺功能亢进症;手术：复发率低，并发症多。费用贵。很少采用。 内科药物：疗效肯定、安全、很少引起持久性甲低；疗程长、易复发、过敏反应。 131I： 疗效好、简便安、并发症少、费用低；永久性甲低。 美国甲状腺协会（ATA）调查：首选131I治疗者占69％，抗甲状腺药物治疗30％，外科治疗仅1％ ;; 甲状腺组织可以受到131Iβ射线的交叉火力照射而遭破坏，使甲状腺激素生成减少，甲亢缓解或治愈。 因此，只要131I剂量适当，则可破坏一部分而又保留一部分甲状腺组织，达到治疗目的。 ;Graves甲亢患者 抗甲状腺药物疗效差，或对抗甲状腺药物过敏者，或用抗甲状腺药物治疗后多次复发，或术后复发的青少年Graves甲亢患者 Graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患者 Graves甲亢伴房颤的患者 Graves甲亢合并桥本氏病，内科药物治疗效差，摄碘率增高的患者 ; 禁忌证 妊娠或哺乳患者 急性心肌梗死患者 严重肾功能不全者 ; 治疗前准备 禁用影响甲状腺摄取131I的药物及食物 测定甲状腺131I摄取率；测定甲状腺激素和TSH水平 进行甲状腺显像并结合超声、叩诊获得甲状腺重量 病情较重的患者，131I治疗前对症治疗 签署治疗知情同意书; 131I治疗剂量的确定 （1）固定剂量法