中药方剂学础3-3.ppt

中药方剂学基础(3-3) 主 编：段国峰 中国药科大学 副主编：刘玉章 沈阳药科大学 编 委：赵珍东 广东食品药品职业学院 缪亚东 紫琅职业技术学院 李竹雯 中国药科大学 邵芸 中国药科大学 明广奇 中国药科大学 段国峰负责编写大纲、体例、样稿、第1章、第2章1、2、9、10、12、14节及全书的统稿；沈阳药科大学高职院刘玉章负责编写第3章、第4章1～4节；广东食品药品职业学院赵珍东负责编写第2章3～8节；紫琅职业技术学院缪亚东负责编写第2章15～18节、第4章5～6节；中国药科大学高职院李竹雯负责编写第4章7~16节及附录，邵芸负责编写第2章11、13节，明广奇、李竹雯共同编写第4章17节。 第三章 方剂学的一般知识 及基础理论 第 一 节 方剂学发展概况 方剂的概念 方剂的起源与发展概况 几部代表方书的地位和意义 方剂的概念 方剂是由药物组成的，是在中医辨证审因，确定治法的基础上，按照组方原则，选择恰当的中药饮片合理配伍并酌定合适的剂量、剂型、用法而成，是中医用于防治疾病的方法或工具之一，即俗称“处方”。 方剂的起源 由最初用单味药治病，经过长期的经验积累，认识到几味药配合治病比单味药疗效好，于是在殷商至春秋战国或更早逐渐形成了方剂。 由单味药的运用到方剂的创立，是药物运用史上的一个飞跃。 方剂的发展与成熟 经过历代医家的不断探索、整理与完善，到明清时期方剂学科走向成熟 。 第 二 节 方剂与治法 治法的概念 方剂与治法的关系 常用治法 治 法 是根据临床症侯，在辨证审因、辨明病机的基础上，有针对性地采取的基本治疗方法，即治疗大法。 方剂与治法的关系 方从法出 法随证立 以法统方 常用治法 汗法：解表发汗法。开泄腠理，调和营卫，使外感六淫之邪由肌表随汗而解的治法。 吐法：涌吐法。服药后产生呕吐，以排除停留在咽喉、胸隔、胃脘等部位的痰涎、宿食或有毒物质于体外。 常用治法 下法：泻下法。荡涤肠胃，泻下积滞，使停留于肠胃的宿食、燥屎或淤血、痰饮等从下而解。 和法：和解法。通过和解或调和作用，以达到消除病邪的目的。 温法：温里法。温里祛寒，回阳救逆。 常用治法 清法：清热法。清热泻火以治里热。 消法：消导法。消积导滞，消痞散结（气血痰食水虫所结有形之邪）。 补法：补益法。补益人体阴阳气血。 常用治法 上述八种治法，适应了表里寒热虚实不同的证候。但病情往往是复杂的，不是单独一法 所能奏效，常须数种方法配合运用，才能无遗邪，无失正，照顾全面。数法合用，又有主次 轻重之分，所以虽为八法，但配合之后变法多端。 第三节　 方剂的组成与变化 方剂的组成 方剂的变化 方剂的组成 是中医临床辨证确立治法后，依法组药成方的一个重要环节。 方剂的基本结构君、臣、佐、使。 君药 针对病因或主证起主要治疗作用的药物。 臣药 协助主药以加强治疗作用的药物。 佐药 （1）治疗兼证或次要症候的药物； （2）主药有毒或药性峻烈须加以制约者； （3）反佐药，因病势拒药而加以从治者。 使药 （1）引经药，引导他药直达病所的药物； （2）调和药性的药物。 方剂的组成变化 药味加减变化 药量增减的变化 剂型更换的变化 数方相合的变化 第 四 节 剂型和用法 常用剂型 汤剂用法 一 、常用剂 型 方剂的剂型，是指方药加工制成的适合于临床应用的形式。中医方药的剂型，对于临床治疗效果有很大的影响。 剂型的种类繁多，用药时，应根据药物的性质，制备不同的剂型；根据不同的病症，选用不同的剂型。 常用剂型的种类 1．汤剂 2．散剂 3．丸剂 4．膏剂 5．酒剂 6．丹剂 7．茶剂 8．露剂 9．锭剂 10．条剂 11．线剂 12．栓剂 13．冲剂 14．片剂 15．糖浆剂 16．口服液 17．注射液 汤剂（古称汤液） 将药物配伍成方剂后，加水煎煮，去渣取汁，称为汤剂。 特点：吸收快，易发挥疗效，且便于灵活加减，能紧密结合临床的需要，全面照顾到每一病人或各种病症的特殊性。但服用量大，某些药物有效成分不易煎出或易挥发，不适于大生产，携带不方便。 散剂 将药物粉碎，混合均匀，制成粉末状的制剂，用水、茶汤、米饮或酒等冲服或水煎服。分为内服和外用两类。 特点：制作简便，吸收较快，节省药材，便于服用及携带。 丸剂 将药物研成细粉或药材提取物，加适宜的粘合剂（炼蜜、水或米糊、面糊、酒、醋、药汁等）制成球形的固体剂型。常用的有蜜丸、水