传染病学总论（全课件142P） PPT课件.ppt

传染病学总论  ? 传染病学大纲---总论 ⑴ 掌握 ① 感染与传染病的概念；感染过程的 5种表现：清除病原体;隐性感染；显性感染；病原携带状态；潜伏性感染。 ② 传染病的 4个基本特征: 病原体；传染性；流行病特征（流行性，地方性，季节性）；病（感染）后免疫性。 ③ 传染病的临床特点 :病程经过有一定的规律性:潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。发热及热型，各种皮疹和粘膜疹，毒血症，肝脾大。 ④传染病的实验室检查及诊断。 ⑤ 基本综合治疗最为重要，传染病特异性的病原治疗。 传染病学大纲---总论 ⑵ 熟悉 ① 传染病流行过程的三个基本环节：传染源（病人，病原携带者，受染动物）、传播途径（空气，水，食物，接触，虫媒及土壤传播），易感性。影响流行过程的因素（环境、社会因素）。 ② 传染病的诊断：病原微生物的涂片和分离（培养）；病原微生物的鉴定及药物敏感试验；免疫学试验技术方法： (放射免疫测定，酶联免疫吸附试验，免疫荧光测定、淋巴细胞杂交瘤技术、气相色谱)；基因检测。 ③ 传染病的预防：管理传染源（传染病的分类及严格报告制度，病人与病原携带者的隔离治疗）；切断传播途径；保护易感人群：特异性与非特异性措施。 ④ 传染病的一般对症治疗，维护重要器官功能，纠正休克和水、电解质紊乱，增强免疫力和调整免疫功能。 传染病学大纲---总论 ⑶ 了解： ①感染过程中病原体的作用：侵袭力、毒力、数量、变异性。 ②传染病感染过程中免疫应答的作用：免疫应答可分为有利于机体抵抗病原体入侵与破坏的保护性免疫应答（非特异性与特异性免疫应答）和促进病理生理过程及组织损伤的变态反应（特异性免疫应答）两大类。 ③传染病的发生与发展：病原体的入侵门户、机体内定位、排出途径。 ④组织损伤的发生机制：直接侵犯、毒素作用、免疫机制。 ⑤重要的病理生理变化。 传染病定义 传染病——是指由病原体微生物，如朊毒体、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫、感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。 传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。 感染性疾病——是指病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。 有关传染病学与其他学科有密切联系，如微生物学、免疫学、人体寄生虫学、流行病学、病理学、药理学和诊断学等。 历史上传染病曾对人类造成很大的灾难。 随着科学技术和经济水平的提高，许多传染病发病率明显下降。有些消灭。 有些传染病仍广泛存在，新的传染病发现，国外新发现的传染病传入。 我国传染病防治的成就 急性传染病 2万/10万----230/10万 丝虫病县 884---49 麻风病 50万---2万 麻疹、脊灰、白喉、百日咳 1183万-10万 血吸虫病人 1000万--20万 黑热病 53万---基本消灭 婴儿死亡率 20%----0.3% 人均寿命 35岁----69岁 世界传染病的现状 1999年世界因病致死 5200万人 死于传染病 1700万人 肺炎及呼吸道感染引起死亡 440万人 霍乱、伤寒、痢疾造成 310万人死亡 乙型肝炎和丙型肝炎感染者分别 3.5亿， 死亡110多万 麻疹死亡 100多万儿童 百日咳 35.6万儿童 破伤风死亡 46万儿童 艾滋病1981-1996 2180万感染，发病 770万， 其中550万人丧生 至2001年 HIV6400万人 AIDS死亡242万人，全球每天15000例新HIV感染，8000人死亡 近20年世界传染病暴发流行情况 1、肆虐于拉美登革热，曾使60多万人患病，死亡24万人。 2、扎伊尔流行的埃博拉病毒，病死率占病人数80%。 3、白喉在俄罗斯流行并波及东欧15个国家，全世界发病统计约10多万例，死亡8000多人。 4、1996年在日本流行的O157大肠杆菌所致出血性肠炎，10天内有6259名小学生及92名教职员发病病死9人。 5、在南亚流行新霍乱弧菌O139