传染病学精品教学（汕头大）感（传）染病学总论.ppt

感（传）染病学总论 ? 临床最常见的疾病： 引起死亡最多的疾病：　　1/3 临床使用最多的药物：抗生素 新发传染病：SARS，甲流等 概念 感染性疾病（Infectious diseases）是指由病原体【病原微生物（0.1ｍｍ以下）和寄生虫感染】所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。朊毒体（prion） 传染病（Communicable diseases）： 由病原体感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可引起流行的疾病。法律规定 问题（1）：教材目录里传染病（有的有弯曲菌、螺杆菌病，无梅毒、淋病等）？美日 问题（2）：传染病种类的变化（甲乙丙类） 感染病的热点课题：感染因子在EID中的作用 人乳头瘤病毒（HPV）与黏膜肿瘤 人类微小病毒B19与血小板减少症 病毒与原发性胆汁性肝硬化 螺杆菌与消化性溃疡和胃癌 单纯疱疹病毒和博氏疏螺旋体与面神经麻痹 大肠杆菌O157:H7与溶血性尿毒综合征 巨细胞病毒和肺炎衣原体与冠心病 空肠弯曲菌与格林-巴利综合征、反应性关节炎 肺炎衣原体与动脉粥样硬化及冠心病、哮喘、关节炎 所有的疾病都是感染病吗? 39 kinds of infectious diseases class one: 1.鼠疫（plague）, 2.霍乱（ cholera）　 class two: 1.传染性非典型性肺炎（SARS）,2.艾（爱）滋病（AIDS）, 3. 病毒性肝炎, 4.脊髓灰质炎 , 5.人感染高致病性禽流感, 6.麻疹, 7.流行性出血热, 8.狂犬病, 9.流行性乙型脑炎, 10.登革热, 11.炭疽, 12.细菌性和阿米巴性痢疾, 13.肺结核, 14.伤寒和副伤寒, 15.流行性脑脊髓膜炎, 16.百日咳, 17.白喉, 18.新生儿破伤风, 19.猩红热, 20.布氏杆菌病, 21.淋病, 22.梅毒,23.钩端螺旋体病, 24.血吸虫病,25.疟疾，26. 甲型流感 class three:　1.流行性感冒 , 2.流行性腮腺炎, 3.风疹, 4.急性出血性结膜炎 , 5.麻风病, 6.流行性地方性斑疹伤寒, 7.黑热病, 8.包虫病, 9.丝虫病，10.除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，11. 手足口病 甲类：天花被消灭，减少一种；乙类新增：艾（爱）滋病，淋病，梅毒，ＳＡＲＳ，禽流感；肺炭疽；脊髓灰质炎（甲类管理）等；新增加乙类4种、丙类11种。 总的由25种增加至35、37、现在39种。肺结核、新生儿破伤风丙升乙。甲流、流感和上感？ ㈠ 病原体被清除 (elimination of pathogens) 入侵病原体，受到人体各种防御机能的作用，被消灭、被排出体外而清除。 不出现疾病状态，不引起传染病。 病原体被清除 隐性感染/亚临床感染 显性感染/临床感染 病原携带状态 潜伏性感染 保护性免疫应答 非特异性：天然屏障，吞噬作用，体液 因子 特异性：细胞免疫，体液免疫 变态反应 特异性 有病原体（pathogen） 有传染性（infectivity） 有流行病学特征 （epidemiologic feature） 　（地方性、季节性、流行性） 有感染后免疫 （postinfection immunity） ⒈ 潜伏期 (incubation period) 病原体侵入人体至临床症状开始出现的时期（检疫期）。 相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤、功能改变，直到出现临床症状的过程。 不同传染病潜伏期不同；同一传染病在不同个体潜伏期不尽相同（狂犬病）。 　　　毒素、毒物 ⒊ 症状明显期 (period of apparent manifestation) 该种传染病的特征性的临床综合病征(包括症状、体征与各种功能异常表现)都充分地表达的时期。 紧接在前驱期后，经过本期后进入恢复期。 ㈡ 常见的临床表现 (Common clinical manifestations) ⒈ 发热(fever) 许多传染病都有不同程度发热，颇为共同而突出的表现；低（37.5-37.9）、中（38-38.9）、高（39-40.9）、超高（41℃以上）。 五种常见热型 （1）稽留热：39度以上，24小时内波动小于1度，如伤寒类 （2）驰张热：24小时内波动大于1度，但最低仍高于正常，如败血症 （3）间歇热：24小时内波动于高热与正常之间，疟疾，败血症 （4）回归热：高热数日自行消退，数日后又高热，如回归热，布氏杆菌病。波