健康教育堂—内分泌科血压课件.ppt

高血压是如何诊断的？ 收缩压(SBP)≥140mmHg 和/或收缩压(DBP)≥90mmHg 或自报患有临床诊断高血压的视为高血压患者 血压晨峰≥35mmHg为晨峰血压增高 高血压的危害有哪些？ 冠心病、心肌梗死、心力衰竭 脑卒中、脑出血 肾病、肾功能衰竭 动脉及周围动脉的病变 眼底动脉硬化，可致失明 高血压合并糖尿病患者血压控制目标 患者人群 降压目标值（mmHg） 糖尿病人群 ≤130/80 老年人 ≤140/90 高血压的控制需以下5方面相结合 高血压知识教育 低盐饮食 合理运动 药物治疗 定期自我监测血压 目录 糖尿病基础知识 高血压疾病知识简介 糖尿病伴高血压患者的管理 糖尿病患者更要管好血压，预防心脑血管疾病 目的：最大程度减少心脑血管事件发病率和死亡率 原则：在控制血糖的基础上积极降压治疗，越早越好 降压须知： 开始治疗时，采用较小治疗剂量，根据病情逐步调整剂量 优选长效制剂，能减少血压波动 必要时联合治疗 选择药物时充分考虑患者自身情况 糖尿病合并高血压患者需关注的五个要点 多懂点儿：掌握糖尿病的知识 少吃点儿：控制热量过多。多吃粗粮和青菜，戒烟限酒 勤动点儿：加强体育锻炼，避免超重或肥胖 放松点儿：平常心态，避免应激 药用点儿：必要时用降脂药、降压药、降糖药 糖尿病合并高血压患者注意事项 口服药并非越贵越好 患者不能自己选药 不能只关注药物治疗，忽视运动调节及饮食控制 家务劳动不能完全代替体育活动，应安排出单独的时间进行锻炼 不能擅自停药 高血压患者常见头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、视力模糊、鼻出血等临床表现，但也有些患者没有临床表现，只是血压升高，因此血压应经常监测。 * * 在2010年的中国高血压防治指南中指出，普通高血压患者应把血压控制在140/90mmHg，糖尿病和肾病患者应把血压控制在130/80mmHg,65岁及以上的老年人应把血压控制在150/90mmHg 内分泌科——血压篇 目录 糖尿病基础知识 高血压疾病知识简介 糖尿病伴高血压患者的管理 糖尿病概况 中国成人中糖尿病的患病率为11.6% 高达8.1%的人不清楚自己患有糖尿病 全球有糖尿病患者2.33亿 什么是糖尿病？ 糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征。 主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。 糖尿病有哪些临床表现？ 典型症状：“三多一少”即多饮、多尿、多食、消瘦 体重下降 喝得多 尿得多 吃得多 哪些人容易患上糖尿病？ 有糖尿病家族史 超重、肥胖 多食少动 年龄＞45岁 疾病和生活压力大 有异常分娩史（如分娩过巨大儿等） 糖尿病——甜蜜的杀手 糖尿病患者如果血糖控制不佳，会引发多种并发症 目录 糖尿病基础知识 高血压疾病知识简介 糖尿病伴高血压患者的管理 高血压与糖尿病的关系怎样呢？ 近60％的糖尿病患者合并高血压 高血压可使糖尿病患者的心血管风险提高近2倍，因此二者并存的心血管危害的净效应是普通人群的4～8倍。 当出现高血压和糖尿病并存时，患心血管疾病的概率估计可高达50％ 什么是血压？ 血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力 心脏收缩时，大动脉内产生的压力叫收缩压（SBP）。也就是通常所说的高压。 心脏舒张时，大动脉的弹性回缩产生的压力叫舒张压（DBP）。也就是通常所说的低压。 血压晨峰：起床后2h内的SBP平均值-夜间睡眠时SBP最低值（包括最低值内1h的平均值） 血压的昼夜节律: 正常人24小时动态血压曲线形态呈双峰一谷 上午6~10时及下午4~8时是两个峰，夜间最低，是谷 高血压的临床表现 头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、视力模糊、鼻出血等 高血压患者常见头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、视力模糊、鼻出血等临床表现，但也有些患者没有临床表现，只是血压升高，因此血压应经常监测。 * * 在2010年的中国高血压防治指南中指出，普通高血压患者应把血压控制在140/90mmHg，糖尿病和肾病患者应把血压控制在130/80mmHg,65岁及以上的老年人应把血压控制在150/90mmHg